Diagnoos
A diagnoos neer kontusiooni on sobivate vahenditega suhteliselt lihtne teha. Peamine eesmärk on välistada programmile tõsisem kahju neer, mis halvimal juhul võib vajada kirurgilist parandamist. Arst alustab kõigepealt patsiendist haiguslugu.
Siin on ägedad kaebused, valu ja varasemaid sündmusi uuritakse süstemaatiliselt. Enne sümptomite ilmnemist võib löök selga või küljele osutuda juba õiges suunas. Järgneb kliiniline uuring.
Siin otsib arst nähtavaid märke neer muljutised nagu punetus, külje turse ja verevalumid ning kahjustatud piirkond palpeeritakse. Rõhk valu on peaaegu alati olemas neeru kontusioon. Lisaks tuleks võtta uriiniproov ja uurida selle olemasolu veri.
Tuvastamiseks on saadaval spetsiaalsed testribad veri mikrohematuria taustal, mis värvub isegi normaalse välimusega uriiniga. Neid lihtsaid ja kiireid meetodeid saab täiendada paljude pildistamismeetoditega, kui arst ei saa usaldusväärselt järeldada, et neeru kontusioon või soovib välistada muud kaasnevad vigastused, mida esmapilgul ei õnnestu tuvastada. Ultraheli on üks pildistamise võimalus.
Trauma raskust ei ole võimalik täpselt hinnata, kuid on võimalik eristada neeru kontusiooni ja tõsisemaid neeru vigastusi. Neeru kontusiooni korral on ainult verevalum kapsli all on pildil nähtav. Seega on näiline neeru suurenemine.
Üksikasjaliku intervjuu, anamneesi ja kliiniliste tunnuste kompleks koos ultraheli pilt ja uriini uurimine on lihtsa diagnoosimiseks piisav neeru kontusioon. Kui arst pole aga kindel, kas vigastus ületab neerupõletiku, tuleks rakendada täiendavaid meetmeid. Kompuutertomograafia võib olla kasulik neerude täpseks hindamiseks.
See näitab kogu keha üksikasjalikult sektsioonipiltidena ja võimaldab avaldusi vigastuse tekitatud ulatuse, sellega seotud piirkondade ja naabruses tekkivate kahjustuste kohta. CT puuduseks on kõrge kokkupuude kiirgusega. Kuid see võib kindlasti välistada tõsisemad vigastused.
Magnetresonantstomograafia (magnetresonantstomograafia) mängib üsna alluvat rolli ja seda kasutatakse kõrgete kulude tõttu kõige rohkem järeluuringuteks. Kuid magnetresonantstomograafia võib huvi pakkuda laste diagnoosimisel kiirguskiirte puudumise tõttu. Kerge neerukontusiooni korral ei kasutata pigem nii CT-d kui ka MRI-d.
