Duloksetiin on antidepressant ja töötab, suurendades norepinefriini ja serotoniini tõsta sõitu ja parandada meeleolu. Duloksetiin kasutatakse seetõttu peamiselt depressioon. Teine suur rakendusala on stressi pidamatus naistel, kuna toimeaine tugevdab põis ja vaagnapõhja lihased. Lisateave toimete, kõrvaltoimete ja annuste kohta duloksetiini.
Duloksetiini muud kasutusalad
Duloksetiini kasutatakse ka diabeetikute raviks polüneuropaatia. Selle analgeetiline toime aitab leevendada närvivalu (neuropaatia) põhjustatud diabeet. Ameerika Ühendriikides on duloksetiin heaks kiidetud ka fibromüalgia, lihas valu sündroom. Saksamaal lükkas Euroopa Ravimiamet (EMA) 2008. aastal selle kasutamise selles näidustuses tagasi.
Duloksetiini annustamine ja lõpetamine
Mitu Kapslid duloksetiini annuse võtmise peab otsustama raviarst. Reeglina saab sellest psühhiaatriline spetsialist. Summa annus sõltub vanusest, soost, pikkusest, kaalust ja ka suitsetamine staatus. Tüüpiline algus annus on 60 mg üks kord päevas, millele järgneb pidev suurendamine kuni säilitusannuseni 120 mg. Oluline on mitte lõpetada ravimi kokkuvõtlik lõpetamine, vaid vähendada seda, vastasel juhul võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed.
Duloksetiini kõrvaltoimed
Duloksetiini kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Iiveldus
- Oksendamine
- Kõhulahtisus ja kõhukinnisus
- Peavalu
- Suu kuivus
- Isutus
Lisaks nägemishäired, a värisemine ja võivad tekkida unehäired. Suurenenud norepinefriini võib veelgi põhjustada higistamist ja kuumad hood, veri rõhk tõuseb, kusepeetus ja erektsioonihäired. Eriti kriitiline kõrvaltoime tuleneb ravimi algsest suurenemisest. Kuna see mõju avaldub enne meeleolu tõstvat toimet, on esimese kahe nädala jooksul pärast alustamist enesetapukatse oht ravi, mistõttu peaks sel ajal olema spetsialisti tähelepanelik järelevalve.
Ravimite koostoimed duloksetiiniga
Duloksetiini ei tohi kombineerida teatud teiste ravimitega antidepressandid seda ka viima taseme tõusuni serotoniini. Muidu on oht eluohtlikuks serotoniini sündroom, mis avaldub südamepekslemisena, palavikja iiveldus. Tsentraalselt pärssivate ainete, näiteks bensodiasepiinid, opiaatid ja alkohol tuleks ka vältida.
Toimeaine vastunäidustused
Duloksetiini võtmisel tuleb märkida järgmisi vastunäidustusi:
- MAO inhibiitorid nagu selegeliin või tranüültsüpromiin.
- Näiteks serotonergilised ravimid venlafaksiin, fluoksetiin, tsitalopraam.
- Kindel antibiootikumid nagu tsiprofloksatsiin or enoksatsiin.
- Naistepuna
- Maksa ja neeru düsfunktsioon
- An allergia toimeaine duloksetiinini.
- Alla 18-aastased lapsed
- Kontrollimatu hüpertensioon
In rasedus imetamise ajal ei ole absoluutseid vastunäidustusi, kuid pole ka soovitusi kasutamiseks, kuna sellistes tingimustes pole duloksetiini uuringuid.
Märkused duloksetiini tarbimise kohta.
Duloksetiin Kapslid tuleb võtta söögikordadest sõltumatult. Sissevõtmise kestuse kohta tuleb märkida, et toime jälgimiseks tuleb duloksetiini võtta vähemalt kuus kuud. Duloksetiin on nn serotoniini sisaldavnorepinefriini tagasihaarde inhibiitor ”(SNRI-d). SNRI-d rühm ravimid, mis sisaldab venlafaksiin, muu hulgas on aktiivsed kesklinnas närvisüsteem. Siin on väga mitmesuguste keerukas koostoime hormoonid ja messenger-ained (neurotransmitterid) toimuvad. Neurotransmitteritel serotoniinil ja norepinefriinil on oluline roll. Serotoniini leidub kõikjal kehas ja sellel on erinevad funktsioonid. Aastal aju, see vastutab muu hulgas õnnetunde eest. Norepinefriin on a stress hormoon, mis mõjutab veri rõhk ja pulss. Närvirakkudes on see tõukejõudu suurendav ja aktiveeriv toime.
Duloksetiini toimemehhanism
Närvirakkudes vabanevad serotoniin ja norepinefriin nnsünaptiline lõhe, Mis asub kahe omavahel suhtleva närviraku vahel. Järgnevate retseptorite külge dokkides närvirakk, neurotransmitterid avaldavad oma mõju. Duloksetiin hoiab ära kahe neurotransmitteri tagasihaarde tagasi päritolurakku, tagades seeläbi püsiva kõrge kontsentratsioon ja laiendatud efekt. Aasta kasv kontsentratsioon norepinefriini stimuleerib valu- närviteede leevendamine selgroog, aktiveerides keha enda valu leevendussüsteem.
