Kolestüramiin on toimeaine, mida kasutatakse hüperkolesteroleemia. Liiga kõrge LDL kolesterooli tasemed veri võib suurendada arterioskleroos ja seega ka süda rünnakud ja sarnased haigused. Kolestüramiin seob sapi happed soolestikus ja takistavad nende imendumist kehasse. Selle tulemusena vajab keha rohkem kolesterooli toota uusi sapi happed ja veri tase langeb. Kolestüramiini võib kasutada üksi või kombinatsioonis statiinide ja teiste ravimitega.
Tootja nimi
Paljudel toimeainet kolestüramiini sisaldavatel ravimitel on toimeaine nimetus otse nende nimel. Nende hulka kuuluvad Colestyramin-Ratiopharm® või Colestyramin-Hexal®. Kuid ravimid Vasosan®, Quantalan® ja Lipocol-merz® närimistabletid sisaldavad toimeainena ka kolestüramiini. Nende hulka kuuluvad nii suspensioonide pulbrid kui ka närimistabletid. Kuna teised tootjad töötavad pidevalt välja erinevaid nimetusi sellele, mis tegelikult on sama ravim, on teraapia käigus võimalik preparaati muuta ilma teraapiat muutmata.
Näidustus
Kolestüramiini võib kasutada a täiendamine muutusele dieet ja plaaniline dieet alandamiseks kolesterooli taset ja seeläbi vähendada kardiovaskulaarset riski. Kolestüramiini võib kasutada ka perekondlike haiguste korral hüperkolesteroleemia, st kõrge kolesteroolitase olemata ülekaaluline. Eriti kui statiin, kõrgeimalt kasutatav ravim LDL kolesterool, ei oma piisavat toimet, lisaks võib kasutada kolestüramiini.
Kolestüramiini võib primaarsete patsientide korral kasutada ka monoteraapiana ilma statiinita hüperkolesteroleemia ärge sallige statiine ega lükake neid muudel põhjustel tagasi. Teine põhjus kolestüramiini võtmiseks on sapi happekaotuse sündroom. Kannatanutel on raske kõhulahtisus sapphapete kadumise tõttu, mida keha tavaliselt tagasi imendub.
Kolestüramiin võib leevendada haigestunute sümptomeid. Kolestüramiin võib olla abiks ka sapiteede ja sellega seotud sügeluse ja kollatõbi. Kolestüramiini kasutamist tuleks alati arutada raviva perearstiga.
Toimeaine / toime
Toimeaine kolestüramiin kuulub anioonivahetusvaikudesse. Kuna see on tugevalt veearmastav, kuid vees lahustumatu ja ei saa käärida, ei saa kolestüramiin seedetraktis imenduda. Kolestüramiinis on seotud kloriid ja see vahetub sapphapetega kokkupuutel.
Sapihapped, mis soolestikus tavaliselt suures osas tagasi imenduvad, ei saa enam imenduda ja erituvad koos väljaheitega. Kehas olevate sapphapete hulk väheneb ja keha üritab sapphappeid rohkem toota. Need sapphapped on ehitatud kolesteroolist ja seetõttu tarbitakse kolesterooli.
See tarbimine viib ühelt poolt kolesteroolitaseme languseni ja teiselt poolt suurema hulga retseptoriteni LDL ja seega LDL-kolesterooli vähenemisele. Just see LDL on vastutav südame-veresoonkonna haiguste kõrge riski eest ja selle vähendamine võib seega kaitsta südame-veresoonkonna haiguste eest. Kolestüramiin ise protsessi käigus ei imendu, kuid eritub ka uuesti soolestiku kaudu. Seetõttu on toksilise taseme saavutamine peaaegu võimatu.
