Diagnoos
Diagnoosi saab kõigepealt kliiniliselt kindlaks teha vanemate ja lapse kirjelduste põhjal õnnetuse kohta ja lapse lokaliseerimise kohta. valu Lapsele otsa vaadates saab raviarst sageli hea diagnoosi panna. Küljel, kus kaelarihm luumurd on kohal, hoiab laps tavaliselt kätt kergendavas asendis. Selles asendis asetatakse käsi keha ja keha lähedale küünarvarre hoitakse teise käega kõhu ees.
Sageli on kahjustatud külje õlg ka nähtavalt madalam. Luumurrud (luumurrud), mis on rohkem väljendunud, näitavad astmelist moodustumist kaelarihm. See tuleneb rebenemisest sidemete aparaadis kaelarihm.
Tavaliselt tõmmatakse nende sidemete abil rangluu kaudaalselt (allapoole) - nende sidemete purunemise või luumurd rangluu juurest, kus sidemed ei stabiliseeri enam tervet luu, trapetsiuse lihas rangluu juures tõmmatakse kraniaalselt tugevamalt (ülal). Klavikuli saab nihutada ülespoole (väljaulatuvalt) ja suruda kaudaalselt (allapoole); seda tuntakse kui klaveri võtmenähtust. Rangluu luumurd on arsti jaoks tavaliselt käegakatsutav. Sellisel juhul saab arst klaaskeha struktureeritud palpatsiooniga palpeerida ebakorrapärasusi ja luumurde.
Luumurrud, mille korral nahk on luust nähtavalt läbi torgatud, saab sageli väga kiiresti diagnoosida. Kuid sel juhul tuleks läbi viia ka täielik kliiniline uuring, et välistada võimalikud kaasnevad vigastused. Kliiniline läbivaatus, mida ei tohiks unarusse jätta, hõlmab külgnevate struktuuride palpeerimist ja hindamist (nt ribid ja abaluu).
Lisaks tuleb absoluutselt välistada, et ei närve ja laevad mõjutatud. Ultraheli on edasiseks diagnoosimiseks valitud meetod. Alla 2-aastastel imikutel on see meetod tavaliselt piisav a rangluu murd.
Vanematel lastel ja noorukitel on tavaliselt oluline teha Röntgen või kompuutertomograafia uuring, et oleks võimalik täpsemalt kirjeldada dislokatsiooni astet. Jooksul Röntgen uuringul hoiab laps käes umbes 5–10 kg raskust. Käel oleva veojõu tõttu on rangluu murdude nihestus paremini visualiseeritud. Üldjuhul tuleks kompuutertomograafiat teha ainult siis, kui murret ei ole võimalik muul viisil piisavalt visualiseerida. Ka siin tuleks lapsi kokku puutuda võimalikult vähese kiirgusega.
Kõik selle sarja artiklid:
