Impingi sündroom kombinatsioonis bursiidiga
Ka põletikuline bursa aitab sageli kaasa impingendi sündroom õlas. Seejärel nimetatakse seda bursiit. Bursa asub õla piirkonnas Kõõlused mingisuguse libiseva laagriga, et nad ei hõõrduks luu külge ja kannataksid seeläbi kahjustusi.
Bursa põletik subakromiaalses ruumis (bursiit subacromialis) on tavaliselt tingitud degeneratiivsetest kulumisprotsessidest supraspinatus kõõlus ülalnimetatud põhjustel. Bursa põletik viib selleni, et see ei täida enam oma tegelikku ülesannet (kõõluse kaitset) ja muutub kleepuvaks. The supraspinatus kõõlus ei ole nüüd bursa enam kaitstud, vaid on selle asemel kitsendatud ja veelgi kahjustatud.
Kui see põletik püsib, võib kõõluse kahjustus põhjustada rebenemise. Selle protsessi keskmise tähtajaga tagajärg oleks nn külmunud õlg - õlg muutub põletikulise protsessi tõttu täielikult liikumatuks. Seda tuleb vältida.
Kui käsi liigutatakse ülespoole või kui ortopeediline kirurg testib lööki, on tüüpilised testid positiivsed, kuna põletik ja supraspinatus kõõlus on põhjustanud sümptomaatilise kitsenduse akromion. Terapeutiline lähenemine on siin põletikulise protsessi kõrvaldamine. Seda saab teha konservatiivselt, süstides steroide ja kasutades ibuprofeen või Voltarene.
Lisaks on õla täieliku liikuvuse taastamiseks soovitatav samm-sammult suurendada füsioteraapiat. Kui ravi ebaõnnestub, on soovitatav põletikulise bursa ja pehmete kudede kirurgiline eemaldamine. Vajadusel tuleb võib-olla eemaldada ka supraspinatuse kõõluse osad, kuna need on kroonilise ärrituse ja põletiku tõttu nii kahjustatud, et pole enam piisavalt tugevad. . Sel juhul on näidatud rekonstrueerimine või lihaste ülekandmise operatsioon.
- Clavicle
- Acromion (õlakatus)
- Ruum õlavarreluu ja akromiooni vahel
- Humerus (õlavarre luu)
- Õlaliiges (Articu- latio glenohumerale
See haigus on nn supraspinatuse kõõluse kulumisega seotud (degeneratiivne) muutus. See muutus on tingitud käe pöörlevate õlalihaste piirkonnas tekkivast pingest, mis on tuntud kui rotaator mansettja selle peal lebav bursa (= bursa subacromialis). The valu on juhataja Euroopa õlavarre ja akromion ja selle kohal paiknev ligamentum acromio-claviculare.
Vahemaa juhataja of õlavarre ja akromion määratakse tavaliselt an Röntgen või magnetresonantstomograafia. Määramise kontekstis nimetatakse õlgade kõrgust akromio-õlavarreluu kauguseks juhataja of õlavarre ja akromioon, mis ideaalis peaks olema suurem kui 10 mm. Seda 10 mm vahekaugust peetakse minimaalseks mõõtmeks, mis peaks vältima nende vaheliste pehmete kudede purustamist, st rotaator mansett ja subakromiaalne bursa.
Kui see ala on väiksem, on selle esinemise tõenäosus impingendi sündroom suureneb. Käe külgmine tõstmine (= röövimine) saavutatakse rotaator mansett, eriti supraspinatuse lihase kaudu. Selle liikumise ajal libiseb õlavarreluu pea akromiooni alla, mille tulemusel libisevad akromiooni alla nii rotaatori mansett ise kui ka bursa (bursa subacromialis).
Seda protsessi peetakse normaalseks füsioloogiliseks, nii et nende nihutuste jaoks on tavaliselt piisavalt ruumi. Kui aga erinevatel põhjustel ei jätku ruumi, nn impingendi sündroom, tekib subakromiaalse ahenemise sündroom. Probleemiks on see, et rotaatori manseti pidev hõõrumine vastu akromiooni võib põhjustada püsivaid kahjustusi rotaatori mansettile, mis võib lõppseisundis põhjustada ka manseti täieliku rebenemise. Sõltuvalt löögi põhjusest ja lokaliseerimisest eristatakse õlgade piirkonnas erinevaid vorme, mis aga nõuavad täpsemaid teadmisi õla anatoomiast.
Kõik selle sarja artiklid:
