Diagnoos
Puusaliigese diagnoos pannakse tavaliselt beebi varases eas, kuna ennetava tervisekontrolli (U-uuringud) osana uuritakse regulaarselt puusa. Lapse puusaliigestust näitab suhteliselt selgelt lühendatud jalg ja veel mitmeid mittespetsiifilisi kliinilisi tunnuseid, nii et diagnoos põhineb kliinikul. Kuid kuna sellest ei piisa puusaliigese diagnoosimiseks või puusa düsplaasia beebil objektiivne diagnoos ultraheli.
Sel viisil on võimalik tuvastada ka muutusi puusas, mis soodustavad puusa nihestus lapsel ilma seda juba juhtunud. Tavaprotseduurina viiakse puusa ultraheliuuring läbi puusa luksuse saavutamiseks U-4 ennetava uuringu osana 5. – 3. Elunädalal. Grafi sõnul reieluu asend juhataja puusaliigese katuse suhtes jaguneb 4 etapiks: 1: tavaliselt arenenud puusa; 2: hiline küpsemine (düsplaasia); 3: detsentraliseeritud liigesed (subluksatsioon); 4: täielik luksus.
Nendest uuringutest piisab puusaliigese diagnoosimiseks beebis ja sobiva ravi alustamiseks, lähtudes nihestuse raskusastmest. Kui diagnoos pannakse pärast 1. eluaastat, kasutatakse kondiliste osade paremaks visualiseerimiseks ka röntgenikiirgust. Õnneks on puusa sonograafia lastel Saksamaal ennetavas tervisekontrollis tavapärane ja kohustuslik.
Mõnikord on see tingitud selle väärkohtlemise sagedusest, aga ka suurest kasust, mis saavutatakse, kui diagnoosimine ja ravi viiakse läbi võimalikult varakult. Võimalusel esimene ultraheli uuring viiakse läbi pärast sündi. Kuid see on kohustuslik vähemalt U3 skriiningu jaoks 4.-5. Nädalal.
Esimesel eluaastal võimaldab luustruktuur siiski hästi hinnata struktuure sonograafias. Uuringu eelised ei ole kokkupuude röntgenikiirgusega, dünaamika uuringu ajal ja kättesaadavus enamikus meditsiinipraktikates. Grafi uurimistehnika kohaselt on atsetabulaarse katuse nurk kõhr katus ja reieluu asend juhataja uuritakse.
