Prognoos ja profülaktika
Imikute puusaliigese prognoos on üldiselt väga hea, kui väärasend avastatakse varakult. Kehtib järgmine: mida varem avastatakse väärasend, seda parem on prognoos. Kui puusaliigese nihestus avastatakse ja ravitakse esimestel päevadel pärast sündi, seisund on peaaegu alati ravitud.
Nõuetekohase ravi korral võivad hiline mõju, näiteks lonkamine või valu pole oodata. Vanematel patsientidel on prognoos halvem. Puusaliigese prognoos sõltub seetõttu diagnoosimise ja sekkumise ajast.
Lisaks tasub seetõttu ravi alustada varakult, kuna luud on esialgu vormitavad ja piisab lühemast ravist. Võimalikke hiliseid tagajärgi iseloomustab väärasetus ja kehv rüht ning sellest tulenevad enneaegsed kulumisnähud. Üks tüsistus on coxa valga.
See tähendab, et nurk kael reieluu kohtub atsetabeliga liiga järsult. Samuti on võimalik, et lapsel tekib õõnes selg puusa püsiva väärkohtlemise tõttu. Vale, füsioloogilise koormuse, liigse kulumise tõttu liigesed toimub puusaliigese riskiga artroos ja luumurd reieluu juhataja.
Ettevaatus on vajalik ka nihestega teraapia teostamisel ja laotamisel pükste või krohv. Kui levik on liiga tugev või ei ole piisavalt tugev ja dislokatsiooni ajal koele avalduv stress on liiga suur, veri varustus reieluule juhataja võib vähendada riskiga nekroos reieluu pea. Profülaktikana võib öelda, et puusa düsplaasia on kaasasündinud väärkohtlemine, mida ei saa vältida.
Siiski on profülaktika meetodeid, mis vähemalt vähendavad puusaliigese esinemise tõenäosust. Oluline on beebi pärast sünnitust panna ja kanda nii, et jalg on puusast edasi painutatud. Vara venitus on lapse suurim puusaliigese nihestuse riskifaktor.
Vältida tuleks kõhuli asendeid. Lapse kandmine tropis, mille puus on veidi painutatud ja laiali, sobib ka profülaktikaks, et vähendada puusaliigese ohtu beebis, kuni puusa on täielikult välja arenenud. Muud teemad, mis võivad teile ka huvi pakkuda: Võite leiate kõik pediaatrias varem avaldatud teemad aadressilt Pediatrics AZ.
- Lapse puusaliigese düsplaasia
- Puusaliigese düsplaasia ravi
- Ennetav uuring lastele
- Puusaliigese artroos
