Määratlus
Puusaliigese mõiste kirjeldab a seisund milles juhataja reieluu imiku puusaliiges ei haaku enam puusapessa ja on sellest välja libisenud, nii et kaasatud ühispartnerid pole enam füsioloogiliselt seotud. Seda puusaliigese määratlust võib tõlkida kui “nihestunud puusa”, mis sarnaneb õla omaga. Imikutel on puusaliigese nihestus üks levinumaid kaasasündinud väärkohtlemisi ja on tavaliselt tingitud atsetabuli ebanormaalsest arengust rasedus (puusa düsplaasia lapsel), mis soosib väljalibisemist juhataja reieluu.
Atsetabel pole piisavalt moodustatud, nii et reieluu juhataja tal on liiga palju liikumisvabadust. Seetõttu libisevad isegi väikesed liigutused selle ettenähtud pistikupesast välja. Imikute puusaliiges mõjutab tüdrukuid umbes 5-6 korda sagedamini kui poisse.
Ligikaudu 60% juhtudest toimub puusade nihestus imikutel ühepoolselt. Põhjused on mitmekordsed ja põhinevad sageli lapse valel positsioneerimisel rasedus. Imikute puusaliigese nihke sageduse tõttu on an ultraheli puusaliigese uuring viiakse regulaarselt läbi U3 ennetava uuringu esimesel kuul, et varakult tuvastada väärasendeid. Kiiresti alustatud raviga saab beebi puusaliigestust hästi ravida ja seeläbi vältida püsivaid kahjustusi.
Põhjustab
Imikute puusa luksus on ebapiisavalt moodustatud puusa pesa väljendus puusa düsplaasia lastel on lihas-skeleti üks levinumaid kaasasündinud häireid. Selle põhjus puusa düsplaasia, mis viib puusa luksuseni, on multifaktoriline. Esialgu mängivad pärilikud tegurid mitte tähtsusetut rolli.
Eriti on suurenenud risk tüdrukutel, kelle emadel on juba olnud puusaliigese nihestus. Väga harvadel juhtudel Ehlers-Danlos sündroom võib olla puusa luksuse põhjus. Teine põhjus on kõrvalekalle rasedus, kuna normaalne moodustumine liigesed toimub siin.
Üks peamistest põhjustest on lapse kõhupiirkonna asendid, mis põhjustavad kitsendusi ja takistavad seega kasvu. Seega võib kaksikrasedus põhjustada sundasendeid, mis võivad põhjustada puusa luksust beebis. Kuid vähendatud kogus lootevesi, näiteks ülekantud raseduse või loote neerude väärasendi tõttu, võib samuti põhjustada lootele.
Teine puusaliigese luksuse põhjus puusaliigese düsplaasia põhjas on lapse positsiooniline anomaalia emakas. Eriti vaagna otsasend, milles puusa liigesed on tugevalt paindunud, kaasneb sellega sageli puusa luksus beebil, sest siin avaldatakse pika aja jooksul lapsele kasvavatele atsetablulaarsetele tassidele tugevat survet, mis takistab neil füsioloogilist vormi omandamast. Samamoodi suureneb väärarenguga puusaliigese tekkimise oht muude väärkohtade, näiteks klubijalg või seljaaju.
