Diagnostika
Diagnoosimiseks HELLP sündroom, esiteks veri tuleb uurida. See näitab alandatud haptoglobiini taset. Haptoglobiin on transpordivalk, mis eemaldab vaba veri pigment (hemoglobiin).
Alates hemolüüsist (punase lahustumine veri rakud) esineb aastal HELLP sündroom, haptoglobiin on vähenenud. Hemoglobiin vähendatakse ka. Seevastu maks väärtused (GOT, GPT, LDH ja D-dimeerid) veres on suurenenud.
Hüübimisfaktorid on langetatud. Trombotsüütide arv veres väheneb märkimisväärselt - <100,000 XNUMX mikroliitri kohta. Selle märgiks neer kahju, kreatiniin on kõrgenenud ja uriin sisaldab rohkem valku.
Kirjutatakse CTG (kardiotokograafia), et teha kindlaks, kas laps on juba ohus. KTG muutused võivad viidata platsenta düsfunktsiooni tagajärjel vähenenud hapnikuvarustusele lapsele. Koos naise kliiniliste sümptomitega HELLP sündroom saab sel viisil väga usaldusväärselt tuvastada. Emaka patoloogilised vereringe seisundid tuiksoon peetakse preeklampsia (mis võib areneda HELLP sündroomiks) varajasteks sümptomiteks. Neid saab tuvastada Doppleri sonograafia (ultraheli eksam).
Ravi
Kuna HELLP sündroom võib viia eluohtlikuks seisund väga lühikese aja jooksul tehakse tavaliselt hädaolukorras C-sektsioon ja laps sünnib. Kuna haiguse kulgu on väga raske hinnata, on see valitud ravimeetod. Rasedat tuleb intensiivselt jälgida ja ta saab selle vähendamiseks ravimeid kõrge vererõhk ja krampide vältimiseks. Harvadel juhtudel, kui HELLP sündroom ilmneb varakult rasedus ja edeneb väga aeglaselt, rasedat võib proovida ravida atsetüülsalitsüülhappe (ASA), immunoglobuliinide ja plasmafereesiga (kõik konservatiivsed ravimeetodid). Siiski on nende vaoshoitud meetmete näidustus äärmiselt haruldane. Enneaegne keisrilõige jääb seetõttu standardraviks ja seda tuleb alati teha riski ja kasu vahel.
Prognoos
Kui HELLP sündroom avastatakse varakult ja seda ravitakse kiiresti keisrilõikega, on prognoos hea. Sellest hoolimata on emade üldine suremuse määr umbes 3-5% ja imikute suremus 10–40%. Seetõttu on ülalnimetatud sümptomite osas varajane konsulteerimine arstiga hädavajalik tervis ema ja lapse.
Pärast üle elanud HELLP sündroomi pole püsivaid kahjustusi tavaliselt oodata. Mõnel juhul lühiajaline mälu võivad tekkida häired. Sõltuvalt sellest, kui varakult rasedus Tekib HELLP sündroom, lapsel võib olla oluliselt väiksem sünnikaal.
