Kiirtest Prevo-Check on kiirtestiprotseduur HPV16-ga seotud kartsinoomide ja neile vastavate prekursorite diagnoosimiseks, mis võib tekkida nii suu neelus kui ka emakakaela, tupe, häbeme, peenise ja päraku piirkond (emakakael, tupp, välised suguelundid, peenis ja päraku piirkond). Varajase avastamise ja ravi korral on ellujäämise võimalus oluliselt suurem. HPV16-ga seotud muutuse kahtluse võib tekitada spetsiifilise DRH1 kvalitatiivse ja kvantitatiivse tuvastamise abil antikehade. Selle väga kõrge tundlikkuse (95%; haigestunud patsientide protsent, kellel haigus avastatakse testi kasutamisel, st testi tulemus on positiivne) ja spetsiifilisuse (99.3%; tõenäosus, et tegelikult terved isikud, kellel puudub testis tuvastatakse ka kõnealune haigus tervislikuna), klassifitseeritakse DRH1 tuvastamine väga spetsiifiliseks kasvaja marker. antikehade ringlevad vabalt veri on seega usaldusväärne näitaja HPV16-ga seotud kartsinomatoosi (vähihaigus) esinemise kohta, mis esineb peaaegu eranditult suu, kõri ja anogenitaalne piirkond (keha ümbritsev kehapiirkond) pärak (pärak) ja suguelundid). Siin on soolisi erinevusi. Enam kui 80% meestest areneb see haigus välja suu kurgu piirkonnas ja vähem kui 20% anogenitaalses piirkonnas koos päraku kartsinoomidega (päraku vähk) on rohkem levinud homoseksuaalsete meeste seas. Naistel on olukord vastupidine. Ligikaudu 93% haigustest on lokaliseeritud anogenitaalses piirkonnas ja ainult 7% haigustest suu ja neelu.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Suu ja neelu kartsinoomi kahtlus või muu HPV16-ga seotud kartsinoom (pärak, peenis, häbeme, tupp, emakakael) sümptomitega patsientidel
- HPV16-ga seotud päraku- või suguelundite kartsinoomide väljajätmine kõrge riskiga patsientide (sh partnerite) juuresolekul.
- Suuõõne neelu kartsinoomi välistamine riskitegurid nagu HPV infektsioon (sealhulgas partnerid).
- Kordumise (kasvaja taasilmumine) välistamine HPV16-ga seotud kartsinoomiga patsientidel - kliinilistes uuringutes on DRH1 väärtus kasvaja marker korduvuse kontrollimiseks uuriti lisaks vastsündinud neelu kartsinoomi tuvastamisele. Kõik patsiendid, kellel ilmnes a raviantikehadega seotud vähenemine elas "haiguseta". Üksikute juhtumite aruanded kinnitavad seda tähelepanekut ka HPV16-ga seotud emakakaela- ja pärakuvähi puhul.
- Partnerlusuuringud: osana diagnoositakse aastas sadu tuhandeid ebanormaalseid määrdumisi Emakakaelavähi sõelumine. Seksuaalse kontakti kaudu levivate inimese papilloomiviiruste (HPV) tõttu mõtlevad paljud naised, kas nakkus või haigus võib mõjutada ka nende partnerit.
- Positiivsed testitulemused HPV16 DNA kohta: HPV DNA määramine on viimastel aastatel muutunud üha populaarsemaks, sealhulgas ka emakakaela (kael emakas). Nende meetoditega ei saa siiski vahet teha HPV infektsioon ja äge HPV-ga seotud haigus. Hiljutised USA andmed näitavad nende avastuste väga halba spetsiifilisust (tõenäosus, et tegelikud terved isikud, kellel kõnealust haigust ei esine, tuvastatakse testis tervena), on need ka suu ja neelu olukorras. Ligikaudu 14.2 miljonil USA kodanikul on HPVDNA suus ja kurgus ning umbes 8.4 miljonil on HPV kõrge riskiga positiivne. Seda määra võrreldakse 11,600 1,000 HPV-ga seotud kartsinoomiga. See tähendab, et ainult üks HPV-positiivsetest XNUMX-st ei suuda nakkust kontrollida ja kasvaja areneb.
Vastunäidustused
- Vaktsineeritud isikud tuleks uuringust välja jätta, kuna HPV vaktsineerimine indutseerib ka DRH1 antikehade, nagu HPV vaktsiinid kasutage HPV16 L1 valgud.
Enne uuringut
Enne kiirkontrolli Prevo-Check sooritamist üksikasjalik haiguslugu tuleks võtta, mis peab igas olukorras sisaldama võimalike sümptomite, olemasolevate seisundite ja riskitegurid nagu suitsetamine ja alkohol tarbimine. Näidustus protseduuri läbiviimiseks peab olema raviarst.
Protseduur
DRH1 tuvastamiseks on vaja ainult ühte tilka veri HPV16-ga seotud haiguse avastamiseks juhataja ja kael samuti anogenitaalne piirkond. The veri saab võtta näpuotsaga või kõrvapulgale ja seerum sobib ka. Kõrgendatud DRH1 antikehade olemasolu HPV-ga vaktsineerimata isikutel (vt vastunäidustused) viitab konkreetselt muutunud rakkudele ja seda tuleb pidada vähieelsete kahjustuste või kasvajate indikaatoriks. See on sõeluuringu osana eriti oluline ilmselt tervete inimeste puhul. Selle protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalset antikehaklooni Anti-HPV16 L1 DRH1. See kloon on suunatud valgu vastu, mida toodavad ainult rakud, milles HPV-16 on raku jagunemisse juba aktiivselt sekkunud. Sarnaselt tähendab see, et see antikeha esineb alles siis, kui subkliiniline HPV16 nakkus on juba arenenud vähieelseks või kartsinoomiks.
Pärast uuringut
Sõltuvalt protseduuri tulemustest ja kliinilistest sümptomitest tuleb HPV16-ga seotud kartsinoomi või vastavate vähieelsete kahjustuste kinnitamiseks teha täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Kuna meestel esineb suuõõne- ja neeluhaigus enam kui 80% juhtudest, on soovitatav esitada otolarüngoloogile. Vähem kui 20% meestest mõjutab anogenitaalset piirkonda, homoseksuaalsetel meestel on kõige sagedamini päraku kartsinoomid. Naistel on üle 90% haigustest lokaliseeritud anogenitaalses piirkonnas ning ainult 7% suus ja neelus. Seetõttu on kõigepealt soovitatav esitada günekoloogile.
