Soojus insult, soojuse kurnatus, ülekuumenemine, kuumarabandus või hüpertermia sündroom on eluohtlik seisund milles kehatemperatuur võib intensiivse kuumuse ja füüsilise koormuse tõttu jõuda kriitilisele tasemele üle 39 kraadi Celsiuse järgi. Pealegi ei suuda keha piisava higi tootmise tõttu keha enam normaalse temperatuurini jahutada. Selle tulemuseks on vereringe šokk või surm ülekuumenemisest. Kiiresti tuleb kutsuda meditsiiniline abi (hädaabinumber 112).
Mis on kuumarabandus?
Esmaabi soojuse jaoks insult suvel. Klõpsake suurendamiseks. Kuumus insult, soojuse kurnatuse või hüpertermia sündroom on a seisund keha vale soojuse reguleerimise tagajärjel. Kuumarabandus tekib sageli suvel, kui inimesed on päikese ja / või kuumuse üleeksponeeritud, eraldamata piisavalt kehasoojust higi (higistamine) või kehatemperatuuri näol. Sel juhul toimib eriti higistamine temperatuuri regulaatorina ülekuumenemise vastu, sest higi ja õhk põhjustavad nn transpiratsiooni, mis jahutab keha jahtunud higi kaudu. Meditsiinis loetakse kuumarabandus kuumavigastuste hulka, mis võivad hõlmata ka sunstroke. Kui kehatemperatuur on üle 40 kraadi Celsiuse järgi, ilma palavik on olemas, räägitakse kuumarabandusest. Ravimata tagajärg võib viima surmani, sest umbes 42 kraadi kehatemperatuurist koaguleerub rakkudes (nt lihasrakkudes) olev valk.
Põhjustab
Kuumarabanduse põhjused on ilmsed. Enamasti suvel, kui temperatuur ületab 30 kraadi ja päike soojendab keha takistamatult, võib see nii olla viima kuumarabanduseks. Sageli soosib raske füüsiline töö või sport ka kuumarabandust, kuna kehatemperatuur tõuseb veelgi ja ringlus on täiendavalt vaidlustatud. Kui keha ei jahutata uuesti piisava joomise ja higistamisega ning kehatemperatuur püsib üle 40 kraadi, on kuumarabandus peaaegu vältimatu. Eriti vanemad inimesed panevad selga liiga palju riideid, isegi suvel ja siis, kui on väga palav, nii et kehasoojus pääseb ainult halvasti. See soojuse kogunemine viib seejärel teadvusetuks või minestab. Lisaks ringlus võib olla eluohtlikult häiritud. Seejärel on vaja kiiret meditsiinilist abi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kuumarabanduse tüüpilisteks sümptomiteks on kehatemperatuuri tõus üle 40 kraadi ja kõrge pulss, pearinglus ja iiveldus. nahk tunneb kuumuse ja kuivust higi vähenenud tootmise tõttu ning on punane. Veri rõhk on alguses normaalne, kuid haiguse progresseerumisel langeb. Nagu seisund progresseerub, võib tekkida vereringe kollaps, mis on seotud teadvuse häiretega ja kooma. Ilma intensiivse meditsiinilise ravita võib kuumarabandus viima surmani. Kuumarabanduse korral kardiovaskulaarsüsteem on ülekoormatud, mis võib põhjustada higistamist, pearinglust ja südamepekslemist. Kaasnev paanikahood võib juhtuda. Piirkonnas aju, ebapiisav veri vool võib põhjustada nn ajuturset. Sel juhul, vesi lekib laevad sisse aju ja põhjustab turset, mis avaldub suurenemisega peavalu ja kael valu, apaatia, segasus ja kooma. Imikutel ja väikelastel võib kuumarabanduse ära tunda punase, kuiv nahk ja suurenenud ärrituvus. Beebi keeldub ka toidust ja tal on teadvushäire märke. Rasketel juhtudel tekivad krambid ja teadvusetus. Lisaks tõuseb kehatemperatuur kiiresti üle 41 kraadi.
Haiguse käik
Kuumarabanduse kulg sõltub kehatemperatuuri intensiivsusest ja sellest, kui kaua on mõjutatud inimene üle kuumenenud. Seega, kui kahtlustatakse kuumarabandust, tuleks viivitamatult kutsuda erakorraline arst. Seejärel püüab arst stabiliseerida ringlus ja viia kehatemperatuur tagasi. Kui abi ei osuta kolmandad isikud, võivad kuumarabandusel olla eluohtlikud tagajärjed. Abistajad ei tohiks lehelt lahkuda Kuumarabandus ohver üksi, kuid peaks proovima teda paigutada a stabiilne külgne asend ja äärmuslikel juhtudel rakendada südame massaaž ja suusuhu elustamine korral südame seiskumine ja hingamispuudulikkus.
Tüsistused
Kuumarabandus on põhjustatud inimese organismi ülekuumenemisest, seega on see kliiniline pilt loomulikult seotud tõsiste tüsistustega. Harvad pole juhud, kui kuumarabandusega kaasnevad mitmesugused kaasnevad sümptomid, mille tõttu on vajalik ravi arstiga. Need kaasnevad sümptomid on tõsised peavalu, iiveldus, oksendamine, pearingluspeapööritus, palavik ja üldine kurnatusseisund. Need, kes sellisel juhul varakult arstiabi otsivad, saavad eespool nimetatud tüsistustega tõhusalt võidelda või neid kõrvaldada. Kuid kui te ei otsi sel hetkel arstiabi, on teil väga suur risk. Pole haruldane, et üksikud kliinilised pildid halvenevad märkimisväärselt, nii et arsti külastamine muutub vältimatuks. Enamasti kauakestev peavalu tekivad seoses kuumarabandusega, mis on tavaliselt seotud tundega iiveldus. Kordus oksendamine pole haruldane ka raske kuumarabanduse korral. Seega on tõsi, et kuumarabandus toob loomulikult kaasa palju erinevaid tüsistusi, mis võivad ravimata jätmise korral oluliselt süveneda. Need, kes pöörduvad varajases staadiumis arsti ja uimastiravi poole, suudavad olemasolevaid tüsistusi vältida või neid tõhusalt leevendada. Kindlasti peaks kahjustatud inimene päikesest välja tulema, sest teatud tingimustel võib see olla elule ohtlik.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui sümptomid nagu peavalu, iiveldus või pearinglus pärast pikaajalist päikese käes viibimist on see tõenäoliselt kuumarabandus. Kui sümptomid püsivad kauem kui paar tundi ja nende progresseerumisel suureneb intensiivsus, tuleb pöörduda arsti poole. Kui ilmnevad muud sümptomid, nagu südamepekslemine või teadvushäired, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Vereringe kokkuvarisemise ja muude tüsistuste korral tuleks hädaabiteenistustest teavitada. Isikud, kes juba põevad haigust süda või kardiovaskulaarsüsteem ülalnimetatud sümptomite ilmnemisel peaks viivitamatult pöörduma arsti poole. Sama kehtib ka rasedate ja vanurite kohta. Kui lastel on kuumarabanduse tunnuseid, peaksid nad lastega minema samal päeval lastearsti juurde. Kui teil on kahtlusi, on soovitatav minna lähimasse haiglasse. Õige inimene, kellega kuumarabanduse korral ühendust võtta, on perearst või vereringehaiguste spetsialist. Erakorraline meditsiiniteenistus võib anda esialgset teavet hüpertermia sündroomi sümptomite kohta ja soovitada edasist meetmed kahjustatud isikule.
Ravi ja teraapia
Pärast seda, kui kiirabiarst (hädaabinumber 112) on diagnoosinud kuumarabanduse, püüab ta kõigepealt takistada patsiendi vereringe kokkuvarisemist. Samal ajal üritab ta uuesti kehatemperatuuri alandada. Esmane ravi meetmed saab ka juba möödujad või kaaslased läbi viia. Need sisaldavad:
1. liigutage Kuumarabandus ohver jahedasse varjulisse kohta.
2. Asetage patsient taastumisasendisse, kui võimalik, ülakeha kergelt ülespoole.
3. jahutage keha jaheda õhu (ventilaatori), jahutatavate kompresside (rätikud) või külm pakkides. 4. jälgige kuumarabanduse ohvrit kuni erakorralise arsti saabumiseni
5. kui hingamine ja pulss peatub, alustage kohe kardiopulmonaarset elustamine.
Tavaliselt viib arst patsiendi edasiseks raviks haiglasse. Siin, edasi meetmed seejärel alustatakse vereringe ja kehatemperatuuri stabiliseerimiseks.
Väljavaade ja prognoos
Kuumarabanduse diagnoosimisel ei tohiks haigestunud inimest üksi jätta ja ärkvel hoida, sest haige seisund võib kiiresti halveneda. Samamoodi hingamine ja pulssi tuleks pidevalt jälgida. Minestamise korral asetage patsiendi jalad kõrgemale nii, et veri saab hõlpsamini voolata aju. Kui patsient on teadvuseta, siis stabiilne külgne asend on soovitatav, kuna ka aju ja teiste organite verevool võib olla häiritud. Kui tekib hingamise seiskumine või vereringepuudulikkus, rind kompressioonid ja ventilatsioon tuleb läbi viia. Kuumarabandus võib tabada kõiki inimesi, ka noori ja terveid. Surmaga lõppev tulemus on tõenäolisem lastel, kuna nende temperatuuri reguleerimine pole veel täielikult välja töötatud, ja eakatel või vanematel krooniliselt haige.Seega sõltub kuumarabanduse kulg mitte ainult selle põhjustanud teguritest, vaid ka vanusest ja seisundist tervis mõjutatud isiku kohta. Sõltuvalt raskusastmest võib tekkida varing koos sellega palavik ja iiveldus kuni vereringe täieliku kollapsini ja tõsise ajukahjustuseni. Halvimal juhul on kuumarabandus saatuslik. Suurem osa kannatajatest elab kuumarabanduse üle ilma püsivate kahjustusteta.
Ennetamine
Muidugi saab kuumarabandust ära hoida. Loogiliselt võttes peaks esimene ennetav meede olema kehatemperatuuri liigse tõusu vältimine. Seega tähendab see suvel ilmastikule vastava riietuse kandmist ja päikese tugevuse korral ka mütsi või päikesevarju. Lisaks tuleks piisavalt palju juua ja keha jahutada jaheda dušši või jahedas vees suplemise abil. Lõpuks tuleks vältida liigset rasket füüsilist koormust. See hõlmab sporti ja rasket füüsilist tööd. Lisaks on soovitatav veeta rohkem aega varjus. Kuum teesid on osutunud ka soodsaks, kuna need toimivad ühelt poolt vedelikuvarustusena ja teiselt poolt panevad keha higistama, nii et higi võib kehatemperatuuri jahutada.
Hooldus
Kerge kuumarabandus ei vaja tavaliselt meditsiinilist ravi ega järelhooldust. Läbi ise rakendatud esmaabi meetmed kaovad sümptomid tavaliselt mõne tunni jooksul. Kui aga kauakestvate sümptomite või kuumarabanduse raskusastme tõttu oli vajalik perearsti või isegi erakorralise meditsiini arstiabi, tuleb tagada asjakohaselt koordineeritud järelravi. Kui on tekkinud peaaju ödeem, tuleb diureetikumid tuleb rangelt järgida arsti ettekirjutusi. See on ainus viis vedeliku eritumise soodustamiseks neerude kaudu ja ödeemi veelgi vähendamiseks. Kui tursed olid ägedalt eluohtlikud ja tehti operatsioon, tuleb operatsioonile järgnevatel nädalatel järgida head haavahügieeni. Noorematel lastel on vaja jälgida käitumismuutusi järgmise paari päeva jooksul. Need võivad avalduda järgmiselt: kõhuvalu, puutetundlikkus, unehäired, valguse ja heli tundlikkus või üldine halb enesetunne. Krambid, palavik, teadvuse hägustumine või oksendamine on ka võimalikud. Kõik need sümptomid võivad viidata päikesepistetusele ajukelmepõletik ning nõuavad viivitamatut meditsiinilist konsultatsiooni ja ravi. Üldiselt vältige kõigi kannatanute jaoks lähitulevikus pikaajalist päikese käes viibimist ja füüsilist koormust, tagage piisav niisutus ja kaitske sunstroke kandes sobivaid peakatted või kasutades päikesevarju.
Mida saate ise teha
Kuumarabanduse kahtluse korral esmaabi meetmeid tuleks võtta kohe. Mõjutatud isik tuleks kõigepealt viia jahedasse varjulisse kohta. The juhataja ja kael saab jahutada külm surub kokku. Kerge puhul sunstrokeon külm dušist ja mõnest puhkusest on sageli abi. Lisaks tuleb hoolitseda selle eest, et kahjustatud inimene joob piisavalt - eelistatavalt vesi või õuna spritzer - ja säilitab teadvuse. Teadvuse häire või iivelduse korral on kõige parem sellest viivitamatult teavitada erakorralist arsti. Seni tuleks kannatanud isikud paigutada veidi ülespoole, nii et juhataja ja ülakeha on verega hästi varustatud. Raske kuumarabanduse korral jälgige paanikahood ja sümptomid dehüdratsioon või apaatia. Vastavate sümptomite ilmnemisel on arsti ravi tingimata vajalik. Igal juhul näidatakse seejärel voodirežiimi ja puhkust, kuni sümptomid taanduvad. Imikute ja väikelaste kuumarabandus nõuab viivitamatut ravi haiglas või erakorralise meditsiini arsti poolt. Jällegi viige kahjustatud inimene päikese kätte, jahutage teda ja andke talle palju juua. Lisaks tuleks kuumarabanduse kordumise vältimiseks rakendada ennetusmeetmeid.
