Elektroneurograafiline uuring (elektroneurograafia (ENG)) on meetod perifeerse närvi juhtivuse kiiruse määramiseks närve neuronaalsete ja / või lihasehaiguste korral. Enamikul juhtudel on elektroneurograafia on probleemitu ja pole seotud komplikatsioonidega.
Mis on elektroneurograafia?
Elektroneurograafia on diagnostilisele protseduurile antud nimi, mille käigus potentsiaalselt kahjustatud närvi juhtivuskiirus närve on kindlaks määratud. Elektroneurograafia (ENG) on nimi diagnostilisele protseduurile, mille käigus potentsiaalselt kahjustatud närvi juhtivuse kiirus (NLG) närve on kindlaks määratud. Elektroneurograafiat kasutatakse tavaliselt haiguse kahtluse või perifeersete kahjustuste korral närvisüsteem, st motoorsed ja / või sensoorsed närvid juhataja, pagasiruumi ja / või jäsemeid. Lisaks kasutatakse elektroneurograafiat järelevalve erinevate neuronaalsete ja lihasehaiguste kulg ning diferentsiaaldiagnostiline klassifikatsioon. Närvi juhtivuskiiruse halvenemist saab muu hulgas tuvastada ka pigistatud närvi tagajärjel (nt. karpaalkanali sündroom aasta ranne) või a polüneuropaatia ja avaldub eelkõige jalgades ja kätes sensoorsete häirete (nt tuimus, surisemine, käte ja jalgade uinumine) kaudu. Sõltuvalt väljuvast küsimusest ja neuronaalsest anatoomiast võib elektroneurograafia vajada mitme närvi juhtivuskiiruse määramist.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Elektroneurograafia käigus määratakse ja jälgitakse sensoorsete ja motoorsete närvide funktsionaalset võimekust. Samal ajal kui motoorsed närvid vastutavad liikumise reguleerimise ja kontrollimise ning. Poolt saadetud stiimulite edastamise eest aju vastavatele lihastele saadavad tundlikud närvid ajusse kuulmis-, haptilise ja visuaalse sensoorse sisendi. Mootornärvide juhtivuskiiruse määramiseks kantakse elektrolüütidele erinevad pinnaelektroodid, nn stiimulid ja juhtimiselektroodid. nahk uuritava närvi piirkonnas eelnevalt mõõdetavas kauguses. Seejärel stimuleeritakse huvitavat närvi mitu korda (vähemalt kaks korda) stiimuli elektroodide kaudu nõrga ja lühikese elektrilise impulsiga ning ajaga, mis on vajalik selle stiimuli edastamiseks viima mõõdetakse elektroodi. Närvi juhtivuskiirus, mis on normaalses olekus vaid paar tuhandikku sekundit, arvutatakse stiimuli ja viima elektroodid ja määratud aeg. Tundliku närvijuhtivuse kiiruse määramiseks torgatakse elektroneurograafilises uuringus kas nõelaelektrood uuritava närvi inerveeritud lihasesse või juhitavat närvi pinnaelektroodid elektriliselt, samal ajal kui juhtiv elektrood meetmed reaktsiooniaeg. Sel viisil määratud närvi juhtivuse kiirus võimaldab teha järeldusi nii uuritavate närvide kahjustuste ja patoloogiliste muutuste kui ka neuroloogiliste haiguste kohta. Näiteks võib närvi juhtivuse pikenenud kiirus näidata selle esinemist karpaalkanali sündroom (ka keskmine kompressioonisündroom) või polüneuropaatia (perifeersete närvide kahjustus) tagajärjel diabeet suhkurtõbi (diabeetiline neuropaatia) või mõni muu krooniline metaboolne haigus. Vastavalt sellele saab vajaduse kindlakstegemiseks kasutada ka elektroneurograafiat ravi modifitseerimine üldiste metaboolsete haiguste korral. Lisaks võimaldab elektroneurograafia teha avaldusi selle kohta, kas axon (a laienduse läbiviimine närvirakk või närvitelg) ise või müeliini kest närvi (isoleeriv medullaarne ümbris) on kahjustatud. Lisaks saab paljudel juhtudel lokaliseerida kahjustuse täpse asukoha ja määrata struktuurse neuroloogilise kahjustuse ulatuse. Elektroneurograafia võimaldab ka diagnoosida ja järelevalve lihashaigustest. Kui kahtlustatakse lihasstruktuuride kahjustusi, elektromüograafia kasutatakse lihaste aktiivsuse hindamiseks paralleelselt elektroneurograafiaga.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kõigil juhtudel ei ole elektroneurograafia seotud riskide ega tõsiste tüsistustega. Isegi nn antikoagulandid, veri-õhuke ravimid nagu Marcumar, hepariini, Rivaroksabaan or Atsetüülsalitsüülhape (ASS) ei välista elektroneurograafilist uuringut. Elektroneurograafias kasutatavaid elektrilisi stiimuleid tajub uuritav patsient sõltuvalt aluseks olevast neuroloogilisest haigusest sageli ebameeldiva ja / või valusana. Lisaks võib pärast elektroneurograafilist uuringut täheldada sensoorseid häireid nagu kipitus või tuimus. Need on tavaliselt kahjutud ja kaovad iseenesest lühikese aja jooksul. Lisaks tuleb märkida, et elektrilised impulsid võivad südamestimulaatorites põhjustada ärritust. Isikutele, kes kannavad a, on näidatud asjakohased ettevaatusabinõud südamestimulaator. Teatud tingimustel võib elektroneurograafia olla vastunäidustatud, mistõttu tuleks kasutada muid diagnostilisi protseduure. Veelgi enam, kui elektroneurograafia ajal kasutatakse õhukesi nõelelektroode, valu võrreldav a. ajal kogetuga veri juhtuda või süstida.
