Arsti ja patsiendi esimese kontakti ajal mängib olulist rolli üksteise tundmaõppimine. Ainult need, kes teavad, et nad on oma arstiga heades kätes, on nõus nii diagnoosi kui pakutuga nõustuma ravi. Samuti on oluline, et arst tunneks patsienti hästi. Esimest vestlust arsti ja patsiendi vahel nimetatakse anamneesiks.
Mis on anamnees?
Arsti jaoks on oluline patsienti hästi tunda. Esimest vestlust arsti ja patsiendi vahel nimetatakse anamneesiks. Arst ei pea teadma ainult praegustest kaebustest. Samade sümptomite taga on erinevad põhjused. Anamnees annab talle ülevaate patsiendi seisundist tervis, ametialased ja isiklikud elutingimused ning vaimne seisund. Põhjalik haiguslugu moodustab järgneva tüübi ja ulatuse lähtepunkti ravi. See aitab arstil selge diagnoosi panna ja patsienti tõhusalt ravida. Termin anamnees läheb tagasi kreekakeelsele sõnale “anámnēis” ja tähendab “meenutust”. See viitab nii intervjuule kui ka patsiendi sisule haiguslugu. Patsiendiga läbiviidud põhjalikus intervjuus oli omamooditervis jätkata “on loodud patsiendi kohta meditsiinilise põhiteabe kogumiseks ja dokumenteerimiseks. Teel on arstil võimalus oma patsienti eelnevalt kontrollida (poos, näovärv, seisund of juuksed ja sõrmeküüned). Juhtumite ajaloo teine eesmärk on luua positiivne usaldussuhe arsti ja patsiendi vahel. See on ülioluline alus hilisemaks edukaks raviks.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
. haiguslugu võetakse enne tervisekontrolli. Kuidas see edasi kulgeb ja kui kaua see kestab, sõltub haige sümptomitest ja arsti erialast. Tema eesmärk koos patsiendi haiguslooga ja füüsiline läbivaatus, on leida esialgne esialgne diagnoos. Ta saab seda kinnitada täiendavate uuringutega ja algatada efektiivse ravi. Sõltuvalt sellest, kust teave pärineb, teeb arst vahet enese teatamisel ja välise ajaloo kogumisel. Esimene põhineb patsiendi enda vastustel. Väline anamnees pärineb inimestelt tema vahetus keskkonnas. See on vajalik, kui patsient ei suuda piisavalt suhelda või kui ilmnevad sümptomid, mida ta näiteks ei märka, kuna need tekivad une ajal. Arst tervitab oma patsienti küsimusega: "Mis teid minu juurde toob?" ja kuulab ära tema kaebused. Ta küsib konkreetseid küsimusi, mis kitsendavad diagnoosi ja hõlmavad patsiendi ajaloo asjakohaseid piirkondi. Praegune ajalugu sisaldab küsimusi, mis on suunatud praegustele kaebustele: kus see haiget teeb ja mis ajast? Kui raske on valu? Millal ja kui tihti see juhtub? Kõik vastused, mis pole sellega otseselt seotud, on „Üldise haigusloo” teema. Kõigepealt uuritakse patsiendi varasemat haiguslugu. See hõlmab patsiendi läbielatud haigusi, kroonilisi haigusi, nakkushaigused ja lapsepõlv haigused, varasemad operatsioonid, vigastused, allergiad või puuded. Vegetatiivne ajalugu keskendub keha funktsioonidele, nagu toitumisharjumused, roojamine, hingamine ja magama. Näiteks uurib arst, kas patsient kannatab iiveldus, isukaotus, pearinglus või unehäired. Raviprotsessi ajal on arst huvitatud sellest, milliseid preparaate patsient võtab või on võtnud, mis põhjusel ja millises annuses. Kahjuks unustavad patsiendid sageli mainida käsimüügipreparaate või rasestumisvastased vahendid nagu näiteks pill. Kuid arsti jaoks on need üksikasjad olulised. Need ained võivad häirida teiste ravimite toimet. Võttes ajalugu stimulandid, saab arst hinnata võimalikku riskitegurid. Alkohol, ravimid või sigaretid käivitavad või süvendavad teatud haigusi, nagu ka liigsed kohv or suhkur tarbimine. Eriti kui tegemist on nende „tundlike“ teemadega, on arsti ja patsiendi usalduslik suhe väga oluline. Küsimused, mis puudutavad patsiendi füüsilist seisundit seisund on kokku võetud somaatilises anamneesis. Seevastu psühholoogiline anamnees analüüsib tema vaimset seisund. Enamik inimesi on nende küsimustega pigem ebamugavad. Need, kes tunnevad, et arst neist aru saab ja neist hoolib, on aga rohkem nõus rääkima stressist tingitud olude või tunnete kohta. Teine peatükk on sotsiaalne ajalugu. See annab teavet patsiendi sotsiaalse keskkonna, tööalase ja perekondliku olukorra kohta. Teatud tegurid kutsealal põhjustavad selliseid kutsehaigusi nagu astma pagarites või müürseppades. Samamoodi kõrge füüsiline ja vaimne stress tööl või vallanduvad perekonfliktid tervis häired. Perekonna anamnees jõuab geneetiliste riskide põhja. See otsib pärilikke haigusi ja eelsoodumusi teatud haiguste, näiteks reuma, diabeet, vähk või vaimsed häired. Need esinevad sageli sama perekonna klastrites. Lisaks saavad pereliikmed sõlmida lepingu nakkushaigused. Seetõttu uurib arst elusate sugulaste haiguste ja surnud sugulaste surma põhjuste kohta.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kõik need vastused pakuvad olulisi vihjeid praeguste sümptomite võimalikele põhjustele. Järgneva ravi edukus sõltub olulisel määral sellest, milliseid vihjeid saab arst haigusloo jooksul ja füüsiline läbivaatus. Seetõttu viib ta uuringut erinevalt, sõltuvalt sümptomitest, oma erialast ja kogemustest. 90% kõigist diagnoosidest põhinevad ajaloo lõplikul kombinatsioonil ja füüsiline läbivaatus. See eeldab, et arst on kogu patsiendi esitatud teabe õigesti kätte saanud. Harva tehke patsiendi poolt arusaamatusi või teadvustamata vale teavet viima valed diagnoosid. Hea arst suudab otsustava teabe teabe mitmekesisusest välja filtreerida, seda õigesti tõlgendada ja täpse diagnoosi panna.
