Prolaktiini (PRL)

Prolaktiin (PRL, sünonüümid: prolaktiin; laktotroopne hormoon (LTH); laktotropiin) on hüpofüüsi esiosast pärinev hormoon (hüpofüüsi), mis toimib piimanäärmel ja kontrollib piim tootmine naistel pärast rasedus. Prolaktiin iseenesest pärsib prolaktiini inhibeeriv faktor (PIF), mida toodetakse hüpotalamuse. See on identne dopamiini. Prolaktiin näitab päeva jooksul kõikumisi ja eritub pulseerival viisil. Öösel suureneb sekretsioon (une hilises staadiumis suurenemine 60–80%). Sekretoorse stiimuli (vabastamise stiimul) pakub:

On pärssiv sekretoorne toime:

Protseduur

Vajalik materjal

  • Vereseerum

Patsiendi ettevalmistamine

  • Vere kogumine peaks toimuma umbes 4 tundi pärast voodist tõusmist
  • Enne veri proovide võtmine, ravimid, mis suudavad viima hüperprolaktineemia tekkeks tuleb võimalusel nädal enne lõpetada - lisateabe saamiseks vaadake jaotist "Lisamärkused".

Segavad tegurid

  • Ägedad stressirohked olukorrad
  • Vere kogumine talvekuudel väga varajasel kellaajal
  • Rindade stimulatsioon eelnevalt
  • Vaadake patsiendi ettevalmistamise all

Normaalsed väärtused lapsed

vanus Normaalväärtused μg / l
5. elupäev (LT) 102-496
2–12 kuu vanused (LM) 5,3-63,3
2.-3. Eluaasta (LY) 4,4-29,7
4.-11. Eluaasta 2,6-21,0

Normaalsed väärtused tüdrukud / naised

vanus Normaalväärtused μg / l
12–13 LJ 2,5-16,9
14–18 LJ 4,2-39,0
> 18. LJ 3,8-23,2
Rasedus, 1. trimester (kolmas trimester). <75,0
Rasedus, 2. trimester <150
Rasedus, 3. trimester <300
Postmenopausis <16,0

Normaalsed väärtused poisid / mehed

vanus Normaalväärtused c-s
12–13 LJ 2,8-24,0
14–18 LY 2,8-16,1
> 18. LJ 3,0-14,7

Teisendustegur: 1 μg / l = 24 mIU / ml

Näidustused

Naised

  • Galaktorröa (ebanormaalne rinnapiim heakskiit) - ühepoolne või kahepoolne.
  • Mastodüünia (tsüklist sõltuv pingutus rindades või rindades valu).
  • Tsüklihäired (oligomenorröakollakeha puudulikkus, anovulatsioon, amenorröa).
  • Akne (nt akne vulgaris)
  • Hirsutism (meessoost juuksed)
  • Libiido häired
  • PCO sündroom (polütsüstiliste munasarjade sündroom; sümptomite kompleks, mida iseloomustab hormonaalne düsfunktsioon munasarjad).
  • Prolaktinoomi kahtlus

Mehed

  • Hüpogonadism (sugunäärmete hüpofunktsioon)
  • Galaktorröa
  • Günekomastia (isase rindade moodustumine)
  • Libiido ja potentsi häired

Tõlgendus

Suurenenud väärtuste tõlgendamine

  • Prolaktinoom (prolatiini tase tavaliselt> 40 ng / ml) - prolaktiini tootev kasvaja, mis asub hüpofüüsi (hüpofüüsi).
  • Prolaktiini inhibeeriva faktori defitsiit (PIF) = dopamiini.
  • Hüpofüüsi kasvajad, mis põhjustavad prolaktiini inhibeeriva faktori (PIF) defitsiiti.
  • Vigastused hüpofüüsi nagu hüpofüüsi varre lõikamine.
  • Funktsionaalne hüperprolaktineemia (prolaktiini tase <40 ng / ml).
    • Hüpofüüsi kasvaja kohta puuduvad tõendid
    • Vaimne stress
    • Stress
    • Raskus (rasedus)
    • Imetamisfaas (imetamise faas)
  • Kõrgem neerupuudulikkus (neerude düsfunktsioon; prolaktiin väheneb neerude kaudu ja eritub ning akumuleerub).
  • Hüpotüreoidism (hüpotüreoidism) või varjatud (subkliiniline) hüpotüreoidism - prolaktiini tase harva> 40 ng / ml.
  • Füüsiline või vaimne stress
  • Ravimid, mis võivad põhjustada hüperprolaktineemiat (dopamiini antagonistid: vt jaotist "Lisateave").

Vähenenud väärtuste tõlgendamine

  • Hüpofüüsi puudulikkus (hüpopituitarism).
  • Hüperprolaktineemia raviks kasutatavad ravimid (dopamiini agonistid: bromokriptiin; lisuriid; pramipeksool; ropinirool)
  • Menopausi

Muud märkused

  • Tasemed, mis ületavad 200 ng / ml (= μg / L), kinnitavad peaaegu alati prolaktinoomi esinemist; kõrgenenud prolaktiini tase kuni 200 ng / ml võib muu hulgas olla tingitud mikrroadenoomist.
  • Teatatakse, et prolaktiini tase on normaalses ja madalas hüperprolaktineemilises vahemikus seotud metaboolsega tervis: PRL-i kasulik mõju avaldub kõrgel tasemel normaalses ringluses ja ületab tavapärase hüperprolaktineemia künnise (25 μg / l). Seevastu PRL-i madal tase on seotud metaboolse haigusega.

Allpool loetletud ained või toimeainete rühmad võivad põhjustada hüperprolaktineemiat, mis põhjustab naistel folliikulite küpsemise häireid (ootsüütide küpsemise häireid) ning meestel libiido ja tugevuse