Sissejuhatus
Glioblastoom on kõige levinum pahaloomuline kasvaja aju kasvaja täiskasvanutel. Need moodustavad umbes poole kõigist pahaloomulistest kasvajatest, mis arenevad aju pabertaskurätik. Lisaks glioblastoom, on ka teisi astrotsüütilisi kasvajaid (nn astrotsütoome), kuid need erinevad haiguse keskeas, lokaliseerimises, tüüpilistes sümptomites, ravis ja eeldatavas elueas.
Glioomid klassifitseeritakse vastavalt WHO klassifikatsioonile 1. astmest (healoomuline, aeglane kasv) kuni 4. astmeni (pahaloomuline, kiire kasv). Glioblastoom (tuntud ka kui homogeense ja mitmekesise välimuse tõttu ka multiformne glioblastoom) kuulub glioomide kasvajarühma (astrotsüütilised kasvajad). Need on saadud raku tugikoest aju (gliiarakud), mis moodustavad peaaegu 90% kõigist aju rakkudest. Gliiarakud asuvad peamiselt aju valgeaines (ajuüdi).
Kui suur on operatsiooni eeldatav eluiga?
Üksikutel juhtudel ainult kasvaja kirurgiline eemaldamine (resektsioon) ilma järgnevate kemo- ja kiiritusravi võib olla näidatud. See on tingitud asjaolust, et patsientide elukvaliteeti piiravad tugevalt kemo- või teinekord väga rasked kõrvaltoimed kiiritusravi. Keskmine ellujäämisaeg on seetõttu tavaliselt lühem, kui kasvaja eemaldatakse ainult kirurgiliselt, kui täieliku ravi korral.
Kuid glioblastoomi ravi koosneb tavaliselt operatsiooni, kemo- ja kiiritusravi. Kui selle teraapia kõik etapid on edukad, mõjutab glioblastoomi geneetiline komponent, nn MGMT metüülimine, ikkagi eluiga. Sõltuvalt geneetilisest komponendist on eeldatav eluiga keskmiselt umbes 1 kuni 2 aastat.
Kui suur on oodatav eluiga retsidiivi korral?
Glioblastoomi ravi seisneb kasvaja kirurgilises eemaldamises koos järgneva kiiritusega ja keemiaravi. Kuid kasvaja repressiivse kasvu ja selle levimise tõttu tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) kaudu kaugematesse ajupiirkondadesse ei saa kirurgiline eemaldamine kunagi kõiki kasvajarakke eemaldada. Sel põhjusel tekivad kasvajahaiguse edasisel kulgemisel retsidiivid (kasvaja uuenenud kasv).
Keskmine oodatav eluiga ägenemiste korral on samuti umbes üks aasta. Kordumise kirurgilise eemaldamise abil võib kasvu küll paar kuud edasi lükata, kuid lokaalsete ägenemiste suurenemine ei võimalda ravi. Lisaks näitavad kordused tavaliselt halvemat vastust järgnevale kemo- ja kiiritusravile. Sõltuvalt patsiendist kasutatakse kirurgilist eemaldamist seetõttu peamiselt elukvaliteedi parandamiseks ja neuroloogiliste defitsiitide raviks.
Kõik selle sarja artiklid:
