Emakakaela lülisammas on selgroo kõige liikuvam osa. Piitsaplaks, kus lülisamba kaelaosa pehmed koed on tagumise otsa kokkupõrke tagajärjel kahjustatud, on selle seljaaju segmendi tuntuim kahjustus.
Mis on lülisamba kaelaosa?
Lülisamba ja selle struktuuri skemaatiline anatoomiline esitus. Emakakaela selg (CS) tähistab columna vertebralise (seljaaju) kõige liikuvamat segmenti, mis koosneb seitsmest kaelalülist (vertebrae cervicales), mis ühendab kolju (kolju) pagasiruumi. Emakakaela selgroolülid moodustavad stabiilse rea, milles üksikud külgnevad kaelalülid on omavahel ühendatud paaris selgroolülide abil. liigesed. Liikuvuse parandamiseks on üksikute emakakaela selgroolülide vahel lülidevahelised kettad, mis puhverdavad aksiaalset jõudu. Liikuvuse ja stabiilsuse tagamiseks kulgevad kaela selgroolülide vahel ka mitmesugused lihased ja sidemed.
Anatoomia ja struktuur
Emakakaela lülisammas koosneb kokku seitsmest selgroolülist. Kui viis alumist kaelalüli on oma struktuuri poolest suures osas ühesugused, siis kahel ülemisel on erinev ja lahknev struktuur. Kõigepealt esimene kaelalüli, niinimetatud atlas, toimib üleminekuks kolju juurest pagasiruumi. Selle piirkonnas läbivad aju struktuurid seljaaju kanal (canalis vertebralis) selgroog. Kraniaaliliselt (kolju) on atlas ja os occipitale (lame kraniaalne luu, kuklaluu) moodustavad paarilise antlantooksipitaalse liigese (esimene juhataja liiges). Kõrvalolev, teine kaelalüli (teljel) on ka eesmine pulk, mida nimetatakse teljeks, mis projitseeritakse atlas helisema. Telg ja atlas moodustavad ka antlantoaaksiaalse liigese (teine emakakaela liiges). Kaelalülid koosnevad korpuselülidest (selgroolüli keha), kaare selgroolülid (selgroolüli), neli väiksemat liigesed, protsessus spinosus (seljaosa varjatud protsess), põikprotsess ja foramen selgroolülid (selgroolüli auk, mille moodustavad selgroolüli). Kõigi selgroolülide foramina moodustab luu seljaaju kanal mille kaudu selgroog möödub.
Funktsioon ja ülesanded
Staatilise struktuurina toetab emakakaela selgroog peamiselt kolju, kelle liikumises osaleb see interaktsioonis oma lihaste ja sidemete aparaadiga. Väikseimat funktsionaalset üksust nimetatakse liikumise segmendiks, mis on liigesed, kahe külgneva selgroolüli vahel moodustunud sidemed, lihased ja lülidevahelised kettad. Üldine liikumisulatus tuleneb suhteliselt väikeste liikumisvahemike lisamisest üksikute kaelalülide vahel, eriti emakakaela selgroo alumiste osade puhul on suurem liikumisulatus. Emakakaela lülisamba suhteliselt suur liikumisulatus on peamiselt tingitud suures osas horisontaalselt joondatud selgroolülidest. Näiteks toimib atlasi ja os occipitale'iga moodustatud antlantooksipitaalne liigend ellipsoidse või munakujulise liigesena, mis võimaldab kolju liikumiseks, eriti paindumine ja pikendamine (pigi liigutused). Lisaks moodustavad atlas ja telg nn antlantoaaksiaalse liigese, mis vastutab peamiselt kolju pöörlevate liikumiste eest. Kaks ülemist emakakaela liigest annavad väga peened gradatsioonid juhataja liikumine. Lisaks on emakakaela lülisambas võimalik pöörlemine (pööramine), paindumine ja kalle (ventraalne paindumine), lamamine (seljaosa kallutamine) ja dorsiflexsioon (seljaosa painutamine), samuti külgne painutamine (külgmine painutamine). Emakakaela selgroog toimib ka kanali ja kaitsva struktuurina selgroog, mida omakorda võib mõista kui ajusüsteemi pikendust.
Haigused ja häired
Valu emakakaela lülisamba sümptomid on väga levinud ja võivad ilmneda tortikollise ja kaldus leevendava kehahoiaga. Kui valu ei saa omistada konkreetsele põhjusele, viidatakse sellele kui mittespetsiifilisele emakakaela lülisamba sündroom. Degeneratiivsed muutused lülisamba kaelaosa struktuurides võivad viima kuni herniated ketas, osteokondroos (kulunud ketas) või väljendunud degeneratsiooni korral kuni tahke sündroom, spondilolistees ja seljaaju kanal stenoos (lülisamba kaelaosa kitsenemine) koos emakakaelaga müelopaatia (seljaaju kahjustus).Stressvõib tekkida ka lihaspinge, mis põhjustab valu aasta kael ja emakakaela selgroolülid. Pehmete kudede kahjustus, liigesekapsel ja / või sidemete aparaat lülisamba kaelaosas, mis on põhjustatud hüperfleksiast või hüperekstensioon nimetatakse emakakaela lülisamba moonutuseks (ka piitsaplaks vigastus või piitsalöögi vigastus). Sõltuvalt raskusastmest võib emakakaela lülisamba moonutusega kaasneda peavalu, kael valu, piiratud liikumisulatus ja valu lülisamba kaelaosas piirkonnas ja tunne juhataja hoitakse üleval. Kui on kaasnevaid neelamisraskused, neelu-neelu verevalum võib ka kohal olla. Emakakaela lülisamba luumurrud ja nihestused on sageli seotud emakakaela medulla paralleelsete (in) täielike sümptomite või surmava kulgemisega paralleelsete vigastuste suurenenud riskiga. Reeglina avalduvad atlase, telje ja tihendite murrud, samuti alumiste kaelalülide murrud valu, ebastabiilsuse tunne kael ja / või neuroloogilised defitsiidid, kuigi kaelalüli stabiilsed luumurrud võivad olla osaliselt asümptomaatilised. Lisaks võib emakakaela lülisamba isoleeritud kahjustusi paljudel juhtudel seostada üksikute liikumissegmentide (sh herniated ketas, ummistus).
