Artroskoopia, tuntud ka kui ühine endoskoopia, on minimaalselt invasiivne protseduur ortopeedias ja traumakirurgias, mida saab kasutada nii diagnostiliselt kui ka terapeutiliselt vigastuste ja degeneratiivsete muutuste korral. Artroskoopia viiakse läbi väikeste sisselõigetega (artrotoomiad) ja artroskoopi (endoskoopi erivorm) abil ning on väga populaarne protseduur kõigi suuremate liigesed, kuid nüüd ka väiksemate liigeste jaoks, näiteks ranne. Artroskoopia on juba mõned aastad, eriti aastal XNUMX, muutunud üha olulisemaks küünarliiges, kuid seda liigest kasutatakse siiski palju harvemini kui näiteks põlves või õlas.
Näidustus
Üheks artroskoopia rakendusalaks on osteofüütide kirurgiline eemaldamine. Need on uued luukoosseisud, mis tekivad peamiselt kulumisega seotud (degeneratiivsete) luumuutuste taustal. Selle näide on artroos, kus luu on suurenenud pinge all, kuna liigese pinnale mõjuvat survet ja hõõrdumist ei saa enam kõhr kogu liigespinnale.
Nende eemaldamine on suhteliselt keeruline, kuna nende suurus ja kuju võivad olla väga erinevad. Nende eemaldamiseks kasutatakse peitleid ja pardlit (pöörlevad noad seadmega eemaldatud materjali välja imemiseks). Teine viide on artroos ise.
Ebatasasused, kulumine ja pragud kulumise tõttu kõhr võib liigese liigutamisel kinni jääda ja võib olla väga valus. Need saab pardli abil väga hästi eemaldada. Üldiselt on aga liigese kahjustused kõhr küünarnukist on palju vähem levinud kui õlas või põlveliigese.
Lisaks nakkused või kortsud, näiteks liigesekapsel, saab moodustada aastal liigesed. Neid struktuure nimetatakse vabaks liigesekehaks ja neid saab eemaldada ka artroskoopia abil. Uuringud on näidanud, et nende eemaldamine viib väga sageli valu. Selleks, et ükski vaba liigesekeha tähelepanuta ei jääks, on vajalik enne operatsiooni ja operatsiooni ajal liigese täpne diagnoos. Artroskoopia vastunäidustused (vastunäidustused) koosnevad ainult infektsioonidest kirurgilise koha piirkonnas ja kehvast üldisest seisund patsiendi kohta.
Ettevalmistamine
Nagu iga muu operatsiooni puhul, tuleb patsienti enne operatsiooni teavitada protseduurist endast, samuti võimalikest riskidest ja tüsistustest. Seda tehakse kirurgiga vesteldes ja infolehtede abil. See hõlmab ka küünarliigese piirkonna neuroloogilist uuringut, et välistada see närvikahjustusi mis võib juba olemas olla.
Lisaks peavad patsient ja arst ühiselt kaaluma sekkumise riski ja kasu suhet ning kaaluma võimalikke muid terapeutilisi ja diagnostilisi võimalusi. Seda tehakse enne iga artroskoopilist protseduuri, tehes Röntgen pilt kahes tasapinnas (külg- ja tagantpoolt). Vajadusel saab teha ka MRI (magnetresonantstomograafia) või CT (kompuutertomograafia), mis võib isegi asendada artroskoopia diagnostilist kasutamist. Lõpuks annab anestesioloog selle kohta eraldi selgituse anesteesia ja võib-olla a füüsiline läbivaatus võimalike riskide selgitamiseks üldist anesteesia. Täiendavalt enne operatsiooni pärast anesteetikumi manustamist võib läbi viia täiendavad uuringud, muu hulgas küünarliigese sidemeaparaadi kohta.
