Emotsionaalset tuimust diagnoositakse omaette haigusena äärmiselt harva. Sageli esineb see olemasoleva sekundaarse sümptomina seisund. Mõjutatud isikud väljendavad võimetust oma emotsionaalset maailma adekvaatselt tajuda. Taastumise võimalused sõltuvad põhihaigusest. Narkootikumide või psühhoterapeutiline ravi meetmed nende tõhusust pole veel piisavalt kinnitatud.
Mis on emotsionaalne tuimus?
Emotsionaalne tuimus viitab ajutisele või kroonilisele võimetusele oma tundeid ja aistinguid asjakohasel viisil tajuda, töödelda ja sõnastada. Paljudel juhtudel kompenseeritakse emotsionaalsuse puudumine intensiivsete füüsiliste stiimulitega. See võib kaasneda drastiliselt meetmed millele keskkond reageerib sageli võõrandumisega. Sotsiaalne isoleeritus ja enese võõrandumine, isegi depersonaliseerimine võivad olla märkimisväärse emotsionaalse aistingu häire tagajärg.
Põhjustab
Emotsionaalne tuimus ilmneb tavaliselt koos teise aluseks oleva häirega. See võib tekkida psühholoogilisel tasandil, näiteks traumajärgse tagajärjel stress häire või depressioon. Pärast traumaatilisi kogemusi põhjustavad mõjutatud isikud emotsionaalse maailma sulgemise sageli teadlikult, et igapäevastes olukordades hakkama saada. Selleks, et vältida irratsionaalseid paanikaseise olukordades, mis meenutavad inimestele varasemaid traumasid, satuvad nad tingimata täieliku tuimusse. Emotsionaalse tuimuse ägedad seisundid ei pruugi olla tingitud tõsistest vaimsetest või neuroloogilistest haigustest. Magamatus, PMS ja stress võivad olla ka ajutise emotsionaalse häire vallandajad. Ajutised sensatsioonivabad seisundid on saavutatavad teatud hallutsinogeensete ainete võtmisega ravimid või intensiivselt meditatsioon. Neuroloogilised haigused nagu hulgiskleroos or skisofreenia võivad põhjustada ka emotsionaalset tuimust. Siin mängivad psühhosomaatilised protsessid vähem rolli kui teatud hormonaalsed või funktsionaalsed häired aju valdkondades.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Emotsionaalse tuimuse all kannatavad inimesed tajuvad oma tundeid ainult väga nõrgestatuna ning tunnevad end oma keskkonnas võõristatuna ja üksi jäetuna. Sellised tunded nagu hirm, viha, armastus või iha ei leia enam emotsionaalset alust ja need klassifitseeritakse hiljem pigem füüsiliste kui psühholoogiliste tegurite hulka. Vastavalt sellele püüavad mõjutatud sageli emotsionaalset seisundit füüsiliste tegevuste abil kompenseerida või seda ennekõike aktiveerida. See muutub ohtlikuks, kui ühenduse välismaailmaga saab üldse luua ainult selliste suurte füüsiliste aistingute kaudu nagu valu või asjakohane stimulandid. Algav emotsionaalne tuimus on kõige selgemini nähtav sotsiaalse suhtluse languses ja endise vaba aja veetmise üldises unarusse jätmises. Omaenda emotsionaalse maailma mõistmise kasvava puudumise tõttu on võimatu, et mõjutatud inimesed tegeleksid inimestevaheliste vajadustega ega säilitaks teiste emotsionaalset maailma empaatilist põhiteadmist. Sageli kohtab sellist tundetust kaasinimeste mõistmatus ja mõnikord soovimatus. Mõjutatud inimene ei saa seda reaktsiooni piisavalt kompenseerida, mis seda suudab viima emotsionaalse taandumiseni. Inimesed, kes on sunnitud elama väljendunud emotsionaalses isolatsioonis, kogevad haiguse edasises kulgemises üldist lootusetust, sisemist tühjust, mis on kõige aluseks. See muutub tõsiseks depressioon, väljendunud ajendi puudumine ja üldine rõõmutunne. Puuduvad ainult sotsiaalsed kontaktid. Valmisolekut esineda ja õppida tööl ja igapäevaelus nõrgendab tugevalt ka sisemise motivatsiooni puudumine.
Diagnoos ja kulg
Praegu kritiseerib teadus valitsevale sümptomatoloogiale liiga vähe tähelepanu. Sageli vaimuhaigused nagu ärevushäire or depressioon diagnoositakse valesti, emotsionaalne tuimus on ainult alaküsimus. Haigus võib kulgeda erinevates mustrites. Alustades äkilisest või isegi salakavalast haigusseisundist, võivad sümptomid süveneda episoodiliselt või pidevalt. Võimalikud on ka segatud vormid - näiteks silmatorkamatu algus, järkjärguline progresseerumine ja lõppkokkuvõttes keskkonda täiesti mõistmatu haigus.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui mõjutatud inimesel on raske emotsioone tekitada või neid kolleegides tõlgendada, peaks ta laskma oma tähelepanekud arstil selgitada. Emotsionaalse tuimuse korral kannatavad lähedased sageli sümptomite all rohkem kui kannataja ise. Seetõttu on soovitatav, et patsiendi pereliikmed või partnerid pöörduksid arsti poole. Nad vajavad haiguse sümptomite põhjalikku selgitust. Lisaks võib olla kasulik, kui nad otsivad olukorraga toimetulekuks emotsionaalset ja psühholoogilist tuge. Mõjutatud inimesed tajuvad emotsioonide puudumist sageli väga hilja. Tavaliselt põevad nad muid haigusi, mille tagajärjeks on emotsionaalne tuimus. Sel põhjusel tuleks arst külastada kohe, kui kannatanu tunneb end halvasti, tema osalus ühiskondlikus elus on madal või ta märkab, et puudub juhtimisvõime. Kaaslased märgivad talle sageli, et tema käitumine on ebatavaline. Kui vihjed korduvad, on soovitatav pöörduda arsti poole ja kirjeldada olukordi. Trauma tagajärjel võib tekkida emotsionaalne tuimus. Pärast saatusliku sündmuse läbimist on soovitatav pöörduda arsti või terapeudi poole. Sellest võib juhtunu töötlemisel abi olla.
Ravi ja teraapia
Kuna emotsionaalset tuimust iseenesest ei peeta haiguseks, ravitakse ennekõike põhihaigust. Asjakohased meetodid pole siiani suutnud ennast kehtestada. Ravimite tasandil pannakse suuri lootusi antidepressandid ja neuroleptikumid. Need peaksid mõjutama enda tunnete tajumist, stimuleerides või pidurdades teatud hormoonide vabanemist. Samuti pole tänapäeval asjakohaseid psühhosomaatilisi ravimeetodeid. Suured lootused on seotud käitumuslik teraapia traumatoloogia valdkonnas. Traumaatiliste kogemuste sihipärane ümberhindamine peaks võimaldama mõjutatud isikul igapäevaelus hirmust vabalt liikuda ja seeläbi muuta emotsionaalse maailma teadlik piiramine üleliigseks.
Väljavaade ja prognoos
Mööduval emotsionaalsel tuimusel on hea prognoos. Selle põhjustavad sageli emotsionaalse ülekoormuse perioodid, kirglikud ajagraafikud, elukriiside algus või traumaatilised sündmused. Kui need emotsionaalsed väljakutsed on lahendatud, taastuvad emotsioonid ja tuimus kaob. Psühholoogilise hoolduse korral võivad paljud patsiendid leida, et nende kannatuste periood on lühenenud või sümptomid leevenduvad. Väiksemates kriisides pole terapeudi ravi saavutamiseks alati vaja. Kui kannatanu seisab silmitsi intensiivse emotsionaalse probleemi või mitme emotsionaalselt häiriva sündmusega toimetulekuga, võib tekkida täiendav ebamugavustunne ja seega prognoosi halvenemine. See kehtib eriti juhul, kui meditsiinilist ravi ei taotleta. Kui emotsionaalne tuimus ei tähenda iseseisvat kliinilist pilti, tuleb prognoosi saamiseks diagnoosida olemasolev põhihaigus. Kui see on ravitav, paraneb ka emotsionaalne kurtus. Kui esineb häire, mida ei saa praeguste meditsiiniliste võimaluste abil ravida, püsib emotsionaalne kurtus pikas perspektiivis. Sümptomite paranemise väga sagedane kriteerium on patsiendi arusaam haigusest. Kui seda ei anta või kui puudutatud isiku koostöö on a ravi, on prognoos ebasoodne.
Ennetamine
Juba teadaoleva põhihaiguse korral on emotsionaalse tundlikkuse regulaarne psühholoogiline hindamine soovitatav. On hädavajalik, et sobivaid ravimeid võetakse vastavalt arsti juhistele. Lühikese iseloomuga seisundeid saab vältida tervisliku ja tasakaalustatud eluviisiga. Erapooletu stimulandid nagu alkohol ja nikotiin edendada ka tervislikke suhteid omaenda emotsionaalse maailmaga ning keskkonnast tulenevate stiimulite emotsionaalse vastuvõtmise ja töötlemisega.
Hooldus
Emotsionaalne tuimus nõuab rohkem või vähem intensiivset järelhooldust, sõltuvalt põhjusest. Hinge kapseldumine rünnakute või stiimulite korral võib näidata autism lastel või täiskasvanutel, kuid see võib viidata ka psühholoogilisele väärkohtlemisele. Esimesel juhul on järelravi keeruline, kuid täiesti teostatav. Autistlikele inimestele on kasulik ka aja jooksul intensiivravi saamine. Seksuaalse või psühholoogilise väärkohtlemise korral psühhoteraapia or käitumuslik teraapia on sobiv lähenemisviis emotsionaalse tuimuse jälitamiseks. Lisaks võib emotsionaalne tuimus viidata traumajärgsele stress sündroom. Sellisel juhul tuleb stressihäiret pärast diagnoosimist ravida terapeutiliselt. Emotsionaalne tuimus võib tekkida kuid või aastaid hiljem pärast stressirohket kogemust. Kuid emotsionaalne tuimus võib olla ka selle komponent vaimuhaigus. Võimalik on näiteks depressioon. Need vajavad sageli pikaajalist ravimit ravi. Mõnel juhul on psühhoteraapia võib olla ka tõhus terapeutiline lähenemine emotsionaalse tuimuse vastu. Enamikul juhtudel peetakse emotsionaalset tuimust pigem sümptomiks kui selle tuvastamiseks ja käsitlemiseks kui omaette probleemiks. Tavaliselt tähistab see ühte enne mitut häiret, näiteks enesehävitavat käitumist, näiteks lõhenemist, alkoholismja sarnased katsed leevendada. Järelravi põhineb seega põhiprobleemil.
Siin on, mida saate ise teha
Emotsionaalse tuimusega eneseabi võimalused on väga piiratud. Isegi kui empaatia on põhimõtteliselt sugude jaoks võrdselt õpitav, on see emotsionaalse kurtusega kannatajad tavaliselt emotsionaalselt väga stressirohke sündmuse tõttu võimatu. Enamasti tajuvad seda haigust ka sugulased koormavana. Sel põhjusel on oluline, et partnerid ja pereliikmed oleksid täielikult informeeritud kannatanu kaebustest. Nad vajavad sageli igapäevaelus sümptomitega toimetulekuks psühholoogilist tuge. Kannatajad kogevad sageli madalamat emotsioonitaset või ei tunne seda üldse. Neil puudub pädevus luua juurdepääs oma aistingutele. Samal ajal ei suuda nad sageli tajuda teiste inimeste tundeid ja sisemisi kogemusi ega reageerida neile. Kõigilt asjaosaliselt nõutakse sallivust ja mõistmist. Igapäevaelus on sellest abi rääkima avalikult kõigi mõjutatud inimeste sündmuste ja arusaamade kohta keskkonnas. Selgitused teatud käitumise kohta on sama olulised kui käitumismustrite kajastamine. Vastastikuse usalduse ning soovide ja vajaduste vahetamise alusel saab muudatusi koos saavutada. Eesmärk peaks olema konfliktide vältimine ja parema kooselu saavutamine.
