Krooniline türeoidiit (Hashimoto türeoidiit) | Kilpnäärme põletik

Krooniline türeoidiit (Hashimoto türeoidiit)

Krooniline türeoidiit Hashimoto sõnul on autoimmuunhaigus ehk haigus, mille korral keha enda rakud ründavad ekslikult teisi funktsionaalseid rakke. See protsess toimub Aasias aeglaselt kilpnääre ja on pöördumatu. Kuid funktsioon kilpnääre saab väga hästi ja ilma suurte pingutusteta asendada ravimitega.

Krooniline türeoidiit Hashimoto tüüpi jookseb pikka aega ilma tõeliste sümptomiteta, sest kilpnäärmerakkude hävitamine on aeglane ja funktsiooni kaotus ilmneb alles siis, kui see mõjutab suurt hulka rakke. Kui normaalsuse säilitamiseks kaotatakse liiga palju rakke kilpnääre funktsioon on tulemus hüpotüreoidism koos tüüpiliste sümptomitega, nagu üldine väsimus ja nõrkus, kehakaalu tõus, kõhukinnisus, suurenenud külmatunne, aeglustumine refleks, reumaatilised kaebused, naha turse, eriti hästi silmalaugudel, lihas krambid ja tugevuse kaotus. Kroonilises türeoidiit Hashimoto sõnul ründavad kilpnääret organismi enda rakud immuunsüsteemi (T-lümfotsüüdid ja plasmarakud), mis põhjustavad funktsionaalsete kilpnäärmerakkude (türootsüütide) hävitamist.

Nagu teiste autoimmuunhaiguste puhul (Gravesi tõbi jt. ), pole endogeensete rakkude rünnaku täpne põhjus veel täielikult teada. Erinevate tegurite tõttu ei ole kroonilise türeoidiidi korral spetsiifilist ravi näidustatud enne selle ilmnemist hüpotüreoidism.

Haiguse kulg on asümptomaatiline, sümptomitele orienteeritud ravi pole vajalik. Samuti ei saa kilpnäärmerakkude hävitamist ravimitega ravida, kuna kõrvaltoimed on üldised immuunsüsteemi oleks liiga tõsine. Lisaks on viimane etapp, hüpotüreoidism, üks kord päevas manustatava Levo-Türoksiini tableti kujul on väga patsiendisõbralik, sellel on vähe kõrvaltoimeid ja seda on lihtne kohandada.

Seega koosneb teraapia kroonilise põletiku tagajärjel tekkinud hüpotüreoidismi ravist. Sümptomite puudumise tõttu diagnoositakse krooniline türeoidiit haiguse käigus suhteliselt hilja. Seejärel põhineb see patsiendi välimusel, kellel on hüpotüreoidismi sümptomid eespool kirjeldatud.

Diagnoos kinnitatakse veri loend, mis otsitakse konkreetselt kilpnääret hormoonid ja antikehade kilpnäärme vastu. Kilpnääre hormoonid on langetatud, hoolimata kilpnäärme ajamishormooni tõusust “TSH“, Ja seal on ka nn anti-TPO antikehade.Lisaks saab diagnoosi kinnitada ka ultraheli kilpnääre, mille kajasid näib olevat vähe, mis tähendab, et funktsionaalset kude on vähe järele jäänud. Hoolimata kroonilise türeoidiidi ohtlikust kõlavast „lõppkuurist”, on selle prognoos väga hea ja patsiendile ohtlik ainult siis, kui kilpnääret ei ravita.

Kilpnäärme korral võib patsiente pidada terveks hormoonid asendatakse tablettidena. Türeoidiidi üldine profülaktika pole kahjuks võimalik. Kilpnäärme bakteriaalseid ja viirusnakkusi ei saa ära hoida, samuti ei saa tahtlikult ära hoida ega mõjutada kilpnäärmerakkude autoimmuunset nakatumist.