Määratlus
Epiduraalanesteesia (PDA) on kõhu- ja vaagnapiirkonna anesteetikum, mida kasutatakse soovi korral sünnituse ajal, eriti raskete valu sünnituse ajal. Erinevalt selgroost anesteesia, epiduraalanesteesia ei kaota täielikult motoorseid funktsioone, st patsient võib tavaliselt siiski jalgu liigutada, kuigi piirangutega. Epiduraalses kirurgias süstitakse anesteetikumi epiduraalsesse ruumi, selgroolülide ja kõva naha vahele. selgroogja seega mitte otse seljaaju või seljaaju vedelik.
Millal tuleb epiduraalanesteesiat teha enne sündi?
PDA pannakse tavaliselt lapseootel ema soovil. Enamikul juhtudel saab otsuse teha spontaanselt, kui valu Euroopa kokkutõmbeid peetakse patsiendi jaoks talumatuks. Siiski on soovitatav vähemalt informeerida arsti riskidest ja protseduurist enne sünnituse algust või sünnituse alguses, kui on võimalik epiduraal.
Nii saab teavet vabamas keskkonnas selgitada, küsimusi selgitada ja anesteesia saab hädaolukorras kiiresti seadistada. Epiduraali sisestamise eeltingimus on see, et patsient võib vaatamata kokkutõmbeid. Kogu epiduraali protseduur kestab keskmiselt 10 minutit. Kateetri paigaldamiseks kasutatakse sünnituspausi, et tagada patsiendi lõdvestumine ja liikumine. Kuna efekt avaldub mõne minuti pärast ja saavutab maksimumi umbes 15 minuti pärast, võib epiduraali teoreetiliselt asetada igal ajal enne sündi, kui tegelik sünnitusprotsess (väljutusfaas) pole veel alanud.
Millised on minu lapse riskid?
Nagu iga anesteetikum, mida patsient selle ajal võtab rasedus ja sünd, satub epiduraali anesteetikum lapse vereringesse Nabanöör ja platsenta. See võib põhjustada lapse pärast sündi unisemat kui epiduraalita sündinud lapsed. Reeglina talub vastsündinud beebi epiduraali hästi ja sellel on vähem kõrvaltoimeid kui näiteks üldanesteetikumil.
Kuna aga epiduraali all sündimine võtab keskmiselt veidi kauem aega, võib sünnitus iseenesest lapsele rohkem stressi tekitada. Lisaks muudab epiduraal mõnel lapsel õigesse sünniasendisse pöördumise keerulisemaks, nii et sünnib rohkem nn tähistajaid, sündinud lapsed on näoga ülespoole, mitte näoga alla. See sünniasend võib põhjustada lapse verevalumeid ja sünnitust tuleb iminapaga või tangidega toetada sagedamini kui tavalises asendis. See võib põhjustada ka verevalumeid ja turseid, eriti juhataja lapse piirkonnas, kuid enamikul juhtudel kaovad need mõne päeva pärast.
