Naise libiido häired: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Dopaminergiline süsteem (dopamiini) arvatakse olevat stimuleeriv mõju sugutungile. Inhibeerivat (pärssivat) toimet omistatakse serotoniini ainevahetus. Somaatilisi tegureid eristatakse psühholoogilistest ja sotsiaalsetest teguritest, millel on roll libiido häiretes. Sageli on kombineeritud mitmesugused tegurid, näiteks hormonaalsed häired ja psühholoogilised mõjud. Menstruaaltsükli ajal on androgeenide moodustumine kõige rohkem väljendunud ümbritsevates teeka rakkudes ovulatsioon ja on seotud suurenenud libiido. Pärast ovulatsioon, Testosterooni tase langeb miinimumini, mis näib korreleeruvat madalama libiidoga. Seksuaalne erutus suureneb Testosterooni naistel. Mõju all rasestumisvastased vahendid (östrogeenid + progestiin), kontsentratsioon SHGB (suguhormoone siduv globuliin) sisaldus suureneb ja on vabalt saadaval Testosterooni väheneb, mis võib olla seotud libiido langusega.

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

• Eluaeg - vanem vanus
• Häired vanema ja lapse suhetes (lapsevanemate tabud).
• Seksuaalne kuritarvitamine
• Hormonaalsed tegurid - menopausi (menopaus) naistel.

Käitumuslikud põhjused

• Stimulantide tarbimine
  • Alkohol
• Psühho-sotsiaalne olukord
  • Partnerlusprobleemid
  • Psühholoogilised konfliktid
  • Kontakthäired
  • Hirm valu pärast seksuaalvahekorra ajal
  • Vaimne trauma nagu väärkohtlemine
  • Stress
• Normist kõrvalekalduvad seksuaalsed kalduvused
• Vähenev huvi seksuaalsuse vastu

Haigusega seotud põhjused

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

• Akromegaalia (hiiglaslik kasv)
• Suhkurtõbi (diabeet)
• Hüperprolaktineemia (suurenenud prolaktiini seerumi tase).
• Kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism)
• Hüpogonadism - sugunäärmete hüpofunktsioon (siin: munasarjad; munasarjad), mille tagajärjeks on androgeenide defitsiit (meessuguhormooni puudumine).
• Hüpotüreoidism (alaaktiivne kilpnääre).
• Addisoni tõbi (esmane neerupealiste kortikaalne puudulikkus).
• Gravesi tõbi - vorm hüpertüreoidism põhjustatud autoimmuunhaigusest.
• Cushingi tõbi - haiguste rühm, mis viima hüperkortisolismini (hüperkortisolism; liigne Kortisool).
• Perimenopaus - üleminekuperiood premenopausi ja postmenopausi vahel; aastate pikkused vaheldumisi menopausi - umbes viis aastat - ja pärast menopausi (1-2 aastat).

Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).

• Arteriaalne oklusiivne haigus (AVD) või perifeersete arterite oklusiivne haigus (pAVD) (inglise keeles: perifeerne tuiksoon oklusiivne haigus, PAOD): progresseeruv ahenemine või oklusioon käte / (sagedamini) jalgu toitvate arterite arv, tavaliselt ateroskleroosi tõttu (arterioskleroos(arterioskleroos) arterioskleroos).
• Hüpertensioon (kõrge vererõhk)

Maks, sapipõis ja sapiteed - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87)

• Maksa düsfunktsioon, täpsustamata

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

• Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
• Alkoholi tarbimine, krooniline
• Kontakthäired
• Sclerosis multiplex (MS)
• Täpsustamata neuroloogilised haigused
• Psühhiaatrilised häired nagu ärevushäire või depressioon
• Psühholoogilised konfliktid
• Normist kõrvalekalduvad seksuaalsed kalduvused

Mõjutavad tegurid tervis staatus ja viivad tervishoid kasutamine.

• Stress

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - paljunemisorganid) (N00-N99)

• Neerude düsfunktsioon, täpsustamata
• Munasarjade puudulikkus - sugunäärmete talitlushäire (munasarjad/ munasarjad), mille tagajärjeks on androgeenide defitsiit (meessuguhormooni defitsiit, näiteks umbes 3-5 aastat pärast menopausi (pärast viimast menstruatsiooni).
• Tupe atroofia tõttu östrogeeni puudus (menopausi); kliiniline pilt: tupe kuivus, sage põletik, põletamine, tupe sügelus, punetus ja kerge verejooks.

Laboratoorsed diagnoosid - sõltumatuteks peetavad laboriparameetrid riskitegurid.

• Hüperlipideemia (lipiidide ainevahetushäire) nagu hüperkolesteroleemia or hüpertriglütserideemia.
• Testosteroon ↓

Ravim

• Amfetamiinid (orgasmihäired)
• Antikolinergiliste (erutushäire).
• Antidepressandid
  • Selektiivne serotoniini uuendatud inhibiitorid (libiido, erutus ja orgasmiline düsfunktsioon).
  • Tritsükliline antidepressandid (libiido, erutus ja orgasmiline düsfunktsioon).
  • MAO inhibiitorid (orgasmihäire).
  • Trazodoon (libiido häire)
  • Venlafaksiin (libiido häire)
• Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) (libiido ja orgasmihäire).
• Babituraat (libiido, erutus ja orgasmihäire).
• Bensodiasepiinide (libiido ja erutushäire).
• Keemiaravimid (libiido ja erutushäire).
• Histamiini retseptori blokaatorid
• Hormoonid
  • Antiandrogeeni toimega ravimid - nt tsüproteroon (libiido, erutus ja orgasmihäired).
  • Antiöstrogeenid - tamoksifeeni (libiido ja erutushäire).
  • Aromataasi inhibiitorid (libiido ja erutushäire).
  • GnRH agonistid (GnRH analoogid) - nt gosereliin (libiido ja erutushäire.
  • Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (östrogeenid + progestiin) → kontsentratsioon SHGB (suguhormoone siduv globuliin) sisaldus suureneb ja vabalt kättesaadav testosteroon väheneb, mis võib olla seotud libiido langusega.
  • Testosterooni derivaadid - nt Danasool.
• Indometatsiin (valuvaigisti) (libiido häire).
• Kardiovaskulaarsed / antihüpertensiivsed ravimid mis võivad olla seotud libiido häiretega: beetablokaatorid, klonidiin (+ erutushäire), digoksiin (+ orgasmi häire), lipiide alandav ravimid, metüüldopa, spironolaktoon.
• Ketokonasool (seenevastane) (libiido häire).
• Liitium (libiido, erutus ja orgasmi häire).
• Phenytoin (krambivastane ravim) (libiido häire).
• Sedatiivid (orgasmi häire).

Operations

• Ovarektoomia (mõlema eemaldamine munasarjad) - kirurgiliselt indutseeritud menopaus.

Muud põhjused

• Huvi vähenemine seksuaalsuse vastu
• Staatus pärast sünnitust / lapse sünd (esimestel kuudel pärast seda ei tunne naised sageli seksiiha)