Epiduraalne hematoom (EDH) (sünonüümid: arteriaalne epiduraalne hematoom; epiduraalne hemorraagia; epiduraalne hemorraagia; epiduraalne hematoom; epiduraalne verejooks; mittetraumaatiline epiduraalne hemorraagia; mittetraumaatiline epiduraalne verejooks; krooniline epiduraalne hematoom; traumaatiline epiduraalne hemorraagia; traumaatiline epiduraalne hematoom; traumaatiline epiduraalne hematoom; traumaatiline epiduraalne hemorraagia ekstraduraalne hemorraagia; traumaatiline ekstraduraalne hemorraagia; RHK-10-GM S06. 4: Epiduraalne hemorraagia; RHK-10-GM I62.1: Mittetraumaatiline ekstraduraalne hemorraagia) on äge verejooks epiduraalsesse ruumi (ruumi luud Euroopa kolju ja dura mater (raske meninges, välispiir aju Euroopa kolju)).
Enamikul juhtudel on an epiduraalne hematoom tekib õnnetuse (trauma) käigus. Seda nimetatakse ägedaks traumaatiliseks epiduraalne hematoom. Sageli a kolju luumurd (koljuluu murd) on samuti olemas.
Epiduraal verevalum võib esineda ka krooniliselt. Seejärel tekivad sümptomid väga aeglaselt (nädalaid kuni kuid). Mõjutatud isik kannatab alaliselt peavalu samuti peapöörituse rünnakud ja tundub sageli segaduses.
Epiduraal verevalum kuulub koljusiseste verejooksude hulka (aju verejooksud kolju sees) ja sarnaselt subduraalne hematoom ja subaraknoidaalne hemorraagia (SAB) on ajukavaväline verejooks (väljaspool kolju; meninges/ ajukelme) ja seega tuleb eristada ajusisestest hemorraagiatest (ICB; aju hemorraagia).
Järgnev on epiduraalsete hematoomide esinemissagedus vastavalt nende asukohale:
- 75% juhtudest: ajaline piirkond (ajutine sagar).
- 10% juhtudest: parietaalne ja otsmik (parietaalne sagar ja otsmikusagara / otsmikusagar).
- 5% juhtudest: kuklaluu (kuklaluu).
- 4% juhtudest: kahepoolsed ja tagumises lohus.
Epiduraalsed hematoomid võivad esineda mitte ainult koljusiseselt, vaid ka selgroolülides (selgroos). Nendel juhtudel ei mõjuta patsiendi teadvus. Valu esineb verejooksu piirkonnas. Edasisel kursusel on vigastatud ala all vastavad neuroloogilised defitsiidid (nt parapleesia sündroom: algselt lihase lõtv halvatus; samaaegselt kaotatakse tundlikkus kahjustuse all).
Sooline suhe: mehed ja naised on 5: 1.
Sageduse tipp: suurem osa epiduraalsetest hematoomidest ilmnevad Aivovamma (TBI), mille põhjustavad tavaliselt autoõnnetused. See seletab, miks kaks kolmandikku haigetest on alla 40-aastased või vanuses 20–30 aastat. Väikestel lastel on epiduraalsed hematoomid pärast kolju vigastusi esimesel kahel eluaastal väga levinud.
Epiduraal verevalum on leitud 1-3% -l kõigist traumaatilistest aju vigastused. Epiduraalse hematoomi taustal tuleb arvestada ka teiste hematoomide vormidega. Kuni 20% juhtudest on intratserebraalne, subduraalne või subaraknoidaalne hemorraagia on endiselt kohal.
Kursus ja prognoos: epiduraalne hemorraagia halveneb kiiresti. Kasvav mass võib põhjustada kinnijäämise sündroomi ja ajutüve kokkusurumine, mis lõppkokkuvõttes võib viima surmani. Ainult kohene operatsioon (kraniotoomia / kolju ja kolju avamine) oklusioon veritseva arteriaalse anuma) võib päästa patsiendi elu. Prognoos sõltub võimalikest täiendavatest koljusisestest vigastustest või muudest kaasuvatest vigastustest. Kui esineb isoleeritud epiduraalne hematoom ja võetakse kiiresti meetmeid, on prognoos hea.
Letaalsus (suremus, mis on seotud haigusest mõjutatud inimeste koguarvuga) on 30–40%. Ligikaudu 50% mõjutatutest elab ilma tagajärgedeta.
