Basalioom, spinalioom, melanoom: nende terminitega tuleb harjuda dermatoloogiast, teadusest nahk haigused. Kuigi eri tüüpi nahavähi ei ole enam täiesti võõrad, tagab nahavähijuhtumite kiire kasv Saksamaal selle peagi basalioom jms on hästi teada. Üle 100,000 XNUMX inimese haigestub ühte selle erinevatest vormidest nahavähi Saksamaal igal aastal - kuni 10,000 XNUMX inimest sureb igal aastal kõige pahaloomulisema vormi tõttu, melanoom.
Armastan päikest, kurja päikest?
Need vormid vähk tekivad peamiselt valguse käes olevates kehapiirkondades: see on näol, nina kõrvad, kiilased laigud ja huuled, käed ja käsivarred. Esialgu mõjutasid haigused ainult inimesi, kes veetsid suurema osa ajast õues, näiteks teetöölisi, talupidajaid, mägijuhte ja meremehi. Vabaajakäitumise muutus on aga põhjustanud juhtumite arvu järsu tõusu kogu elanikkonna seas. Eksperdid süüdistavad päikesepõletusi ja muid kergeid kahjustusi nahk seda igal juhul, kuigi üksikute uuringute tulemused ei ole alati lõplikud. Osooniaugu pidev laienemine viib elanikkonna loodusliku ultraviolettkiirguse suurenemiseni, mis aitab omalt poolt kaasa nahavähi läbi solaariumikülastuste ja ulatusliku päevitamise.
Basaalrakuline kartsinoom kui kõige levinum nahavähi vorm
Basaalrakuline kartsinoom (basaalrakk vähk) on kõige levinum vorm nahk vähk, ligikaudu 80,000 XNUMX uut juhtu aastas. Välise naha kõige levinuma kasvajana basaalrakuline kartsinoom kasvab infiltratiivselt ja moodustab harva tütarkasvajaid. Seda peetakse kergesti ravitavaks. Paljudel patsientidel ei muutu basaalrakulised kartsinoomid aastate jooksul ainult minimaalselt, mistõttu neid ei võeta sageli tõsiselt ega isegi tähelepanuta, kuigi nad viima pealiskaudselt nähtavaks naha muutused. Sõltuvalt nende välimusest eristatakse erinevaid basaliome, mis kõik ei põhjusta valu. Basalioomid on siiski problemaatilised, kuna need võivad katta suure ala, näiteks näopiirkonnas, mis võib seejärel nende eemaldamisel põhjustada nii kosmeetilisi kui ka meditsiinilisi probleeme. Lisaks mõned vormid basaalrakuline kartsinoom moodustavad kannused, mida ei saa pealiskaudselt näha. Basaalrakukartsinoomid on eriti levinud silmalau ning võib silma ja optikat ulatuslikult kahjustada närve. Silma basaalrakulise kartsinoomi puhul on tüüpiline ripsmete kaotus.
Basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimine
Basaalrakuline kartsinoom mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Reeglina areneb see haigus inimestel alates 60. eluaastast, kuid kui haigus on perekonnas esinenud, võivad basaalrakulise kartsinoomi all kannatada ka noored alates 30. eluaastast. Basalioomid on tavaliselt normaalse naha värvi. Kuid need võivad tunduda ka pruunist mustjaspruuniks, mis võib viima segadusse melanoom, st must nahk vähk. Seejärel nimetatakse seda pigmenteerunud basaalrakuline kartsinoomiks. Dermatoloog suudab tavaliselt diagnoosida “basaalrakulise kartsinoomi” tüüpilise haiguse põhjal naha muutused läbivaatuse ajal. Diagnoosi kinnitamiseks uuritakse tavaliselt koeproovi peenkoe suhtes. Kuid halvasti paranevad patsiendid haavad peaks pöörduma ka dermatoloogi poole basalioom välistatud. Basaalrakulise kartsinoomi saab kirurgiliselt eemaldada, samuti hea eduga kiiritada.
Ravi: fotodünaamiline teraapia
Valik ravi sõltub basaalrakulise kartsinoomi asukohast ja suurusest kui ka üldisest seisund patsiendi kohta. Keemiaravi ei ole ravi võimalus. Juba mõnda aega on basaalrakulise kartsinoomiga patsientidele lootust andnud uus terapeutiline lähenemine: fotodünaamiline teraapia kasutades sensibiliseerivat ainet nahakreem ja külm punane tuli. Mis teaduslikult keeruline tundub, on patsientide jaoks üsna lihtne. Kreemi kantakse ühe millimeetri paksuseks kolmeks tunniks pärast kasvaja koorikute eemaldamist. Siis kiiritatakse piirkonda nn külm punane tuli maksimaalselt 10 minutit. Vähirakkudes tasuta hapnik radikaalid moodustuvad keemilise reaktsiooni abil, mis tapab rakud. Mõnikord võib see põhjustada a nahalööve või kerge põletamine sensatsioon. Ravi viiakse läbi kahes seansis seitsmepäevase vahega. See ravi on osutunud efektiivseks ka teatud vererõhu korral spinalioom.
Spinalioma - nõelrakuline vähk
Spinalioomvõi nõelarakkude vähk, nagu basaalrakuline kartsinoom, kuulub nn kerge nahavähki. Selle nimetuse eesmärk on eristada neid vähke mustast nahavähist, pahaloomuline melanoom. Umbes 20,000 XNUMX uue juhtumi korral aastas toimub see palju harvemini kui basaalrakuline kartsinoom, kuid võib olla ka palju ohtlikum. Dikulaarsete rakkude kiht (stratum spinosum) on seestpoolt vaadates epidermise viiest kihist teine. Nimi “spinalioma” tuleneb kihist spinosum.
Spinalioma päritolu
Pahaloomuliste kasvajate arengu eest vastutavad geneetilised muutused, samuti naha krooniline kahjustus. Spinalioma pindmise asukoha tõttu võis teoreetiliselt varakult märgata. Kroonilisest eelkahjustusest vähile üleminek toimub aga sageli märkamatult. Alguses näeb kasvaja välja nagu kare, mis võib kergesti veritseda, kuid ei põhjusta seda valu. Hiljem muundub tükk an haavand. Sageli areneb see madalamal huule, suuliselt limaskestvõi suguelundite piirkonnas ja võib põhjustada mõlemat lümf sõlm ja kauge metastaasid.
Diagnoosimine ja ravi
Nagu basaalrakulise kartsinoomi puhul, võib ka spinalioomi diagnoosi panna tüüpilise põhjal naha muutused. Pärast peenkudede uuringut eemaldatakse kasvaja tavaliselt kirurgiliselt võimalikult varakult ja radikaalselt. See kehtib ka kahtlaste kohta lümf sõlmed. Kui operatsioon pole võimalik, ravitakse patsienti kiirituse kombinatsiooniga ravi ja keemiaravi.
Melanoom: must nahavähk
Melanoom, mida nimetatakse ka “mustaks nahavähiks”, on 90% -l juhtudest tingitud UV-kiirgusega kokkupuutest. Peamiselt seetõttu, et melanoomi tekkimine võtab sageli mitu aastat, on hädavajalik iga-aastane kõrge riskiga patsientide skriinimine. Siia kuuluvad heledanahalised, freckled lapsed, kes veedavad palju aega päikese käes ja kelle peres esineb mutte sagedamini. Kuigi päikesekaitsetooteid kaitseb päikesepõletus, see ei paku muttide eest kaitset. Tübingeni ülikooli nahakliinikus tehtud vastavate uuringute käigus leiti, et pikkade varrukatega riided toimivad kõige paremini valguse kaitsena päikese eest. Tuvastage nahavähk - need pildid näitavad, kuidas see töötab!
Moole kontrollige regulaarselt
Ekspertide sõnul on viimaste aastate hariduskampaaniad kindlasti vilja kandnud. Saksamaa kodanike suurenenud motivatsioon naha kahtlaste moolide uurimiseks ei ole vastuolus kasvavate haigusnäitajatega. Saksa vähiabi soovitab eelkõige heledanahalistel, blondidel või punakasblondidel nahatüüpidel end kord kuus kontrollida silmatorkavate nahamuutuste suhtes. Vähemalt kord aastas peaks dermatoloog heitma pilgu moolidele ja muudele nahamuutustele. Ta suudab tuvastada märgatavad nahahaigused ning pakkuda järjepidevat ravi ja vaatlust.
ABCD reegel
Niinimetatud ABCD reegel on osutunud eriti kasulikuks. Moole hinnatakse asümmeetria (A), ääre / ääre (B), värvi (C) ja läbimõõdu (D) kriteeriumide järgi:
- V: Varastel melanoomidel on sageli asümmeetriline kuju, seega on asümmeetria aspekt melanoomi varajane hoiatusmärk.
- B: Sakiliste või narmastega servadega eristatakse paljusid varajasi melanoome, mistõttu servadele pööratakse uuringu ajal erilist tähelepanu. Sageli võtab dermatoloog abiks ka luubi.
- C: tumesinine, sageli must värv (värv) annab melanoomidele nende nime. Järsku oluliselt tumedamaks muutuvaid moole peetakse seetõttu eriti kahtlasteks.
- D: Nahakahjustused et kasvama väga kiiresti ja läbimõõduga üle 2 mm tuleks igal juhul kontrollida.
Kliinikus lisatakse neile kriteeriumidele sageli veel üks punkt. E-ga pööratakse tähelepanu nahakahjustuse ülemisele küljele. Kõigile neljale kriteeriumile määratakse punktiväärtus vahemikus null kuni kaheksa. Seda summat kasutatakse skoori arvutamiseks, mis kui melanoom on väga tõenäoline, kui see on suurem kui 4.75. Sellisel juhul eemaldatakse kasvaja kohe radikaalselt ja ulatuslikult.
Halb prognoos melanoomi korral
Melanoomihaigete prognoos on hea alles varases algstaadiumis. Melanoomid on märkimisväärselt pahaloomulised ja võivad metastaase anda väga kiiresti. Lisaks tavapärastele ravimeetoditele on võimalikud vaktsineerimised, naha pindmine ravi metastaasid nahale kantud kreemi abil, mis kutsub esile melanoomirakkude rakusurma, on esile kerkimas. Kuid ükski uurimisviis ei ole veel otsustavat läbimurret andnud. Seetõttu soovitavad dermatoloogid ikkagi vältida päikesepõletusi ja pikka kaitsmata päikese käes viibimist. Pikkade varrukatega riided, päikesemütsid ja päikeseprillid on sama palju osa kaitsest kui päikesekreemi õigeaegne pealekandmine sobiva kreemiga päikesekaitsefaktor. Solaariumi külastamine suurendab ainult nahavähi riski ega paranda naha valgustundlikkust.
