Erektsioonihäired: sümptomid, põhjused, ravi

Erektsioonihäired (ED) - kõnekeeles kutsutud erektsioonihäired - (sünonüümid: erectio defiens; erektsioonihäired; erektsioonihäired (ED); impotentia coeundi; impotentia sexualis; impotentsus; tugevus; potentsihäire; ICD-10-GM F52.2: suguelundite reaktsioonide ebaõnnestumine ) kirjeldab vähemalt kuue kuu pikkust kroonilist kliinilist pilti, kus vähemalt 6% seksuaalvahekorra katsetest on ebaõnnestunud. Teisisõnu, erektsioonihäired ei ole määratletud peenise maksimaalse endiselt saavutatava tumenemise (turse) või jäikusega (jäikus, kõvadus), kuid seda peetakse ebarahuldavaks seksuaalseks suhtluseks. Kuna seksuaalsus on partnerlusega suhtlemise oluline vorm, põhjustab erektsioonihäirete häire olulisi isiklikke sidemeid. Selguse huvides peab mõiste „impotentsus” eristama „impotentia generandi”, st võimetust rasestuda või viljatus, pärit impotentia coeundi st erektsioonihäired (ED) või erektsioonihäired. Maksimaalne esinemissagedus: erektsioonihäirete maksimaalne esinemissagedus on vanuses 60–80 aastat. Kõige sagedamini viidatud uuring erektsioonihäirete levimuse (haiguste esinemissageduse) kohta on Massachusettsi meeste vananemisuuring (MMAS). Kasutades uroloogiakliinikus hinnatud 303 erektsioonihäirega patsiendi „kalibreerimisproovi“, arvutati erektsioonihäirete aste 1290 mehe mittekliinilises põhivalimis. Selle uuringu tulemused näitasid, et 52% -l 40–70-aastastest meestest oli erektsioonihäire, 17% -l oli see minimaalne, 25% -l mõõdukas ja 10% -l täielik erektsioonihäire. Erektsioonihäirete levimus (haiguse sagedus) sõltus tugevalt vanusest.

40-aastased mehed 70-aastased mehed
Minimaalne impotentsus 17% 17%
Mõõdukas impotentsus 17% 34%
Täielik impotentsus 5% 15%

Sama uuring näitas, et kogu valimis suurenes täieliku erektsioonihäirega meeste protsent vanusega korrelatsioonis teatud kaasuvate haiguste (kaasuvate haiguste) korral märkimisväärselt (kogu proov: 9.6%, diabeet suhkruhaigus 28%, süda haigus 39%, hüpertensioon (kõrge vererõhk15%). Üleriigiline erektsioonihäirete levimuse uuring, milles uuriti umbes 5,000 Kölni suurlinna meest, andis järgmised tulemused:

  • 40–49-aastaste seas oli levimus 9.5% - hinnati seda vajadusena ravi: 4.3%.
  • 50–59-aastaste seas oli hinnanguliselt vajavaid 15.7% ravi: 6.8
  • 60–69-aastaste seas 34.4% - hinnatud vajadusteks ravi: 14.3%.
  • Üle 70-aastaste seas 53.4% - hinnatud ravi vajavateks: 7.7%.

Üldiselt teatas erektsioonihäirete esinemisest 19.2% meestest. Andmed erektsioonihäirete esinemissageduse (uute juhtude sageduse) kohta esitati ka MMAS-is. 847 mehe pikisuunalise uuringu põhjal, kellele järgiti 10 aasta jooksul täielikult skooritud küsimustikke, arvutati need andmed. Vanusepõhine esinemissagedus arvutati 1.2–40-aastastel 49%, 2.98–50-aastastel 59% ja 4.6–60-aastastel 69%. Esinemissagedus oli madalam meestel, kellel oli kõrgem sotsiaalmajanduslik seisund ja tihedalt seotud üldine tervis staatus. Eriti patsiendid, kellel on diabeet suhkruhaigus, ravitud süda või ravitakse hüpertensioon, on erektsioonihäirete esinemissagedus oluliselt suurem (vt tabel).

Levimus [%] Esinemissagedus [1,000 kohta]
Üldine 52 25,9
vanus
40-49 8,3 12,4
50-59 16,1 29,8
60-69 37,0 46,4
suhkurtõbi 50,7
Ravitud südamehaigus 58,3
Ravitud hüpertensioon 42,5

Tänu erektsioonihäirete esinemissageduse ja levimuse tihedale korrelatsioonile vanusega ja maailma rahvastiku vananemise tõttu ennustatakse aastaks 39 selle kliinilise pildi olulist suurenemist Euroopas 2025%. Saksamaa jaoks oleks erektsioonihäiretega meeste arv suurenemine 5 miljonilt 7 miljonile 2025. aastal. Hiljutises uuringus tehti kokkuvõte 40 ED uuringust kõigist maailma paikadest: ED esinemissagedus varieerus tohutult (3-77%); levimus Euroopas oli vahemikus 17-65%. Kursus ja prognoos: Ravi edukus sõltub sellest, kas erektsioonihäirete põhjustajat saab piisavalt ravida või vajadusel ravida. Eduka teraapia jaoks on ülioluline ka see, et haigestunu pöörduks arsti poole võimalikult varakult, mida häbitunde tõttu sageli ei tehta. Kaasnevad haigused: seksuaalse düsfunktsiooniga patsientidel on sageli depressioon (12.5%) ja / või ärevushäired (23.4%). Lisaks on ED seotud healoomulise eesnäärmega hüpertroofia (BPH; healoomuline eesnääre laienemine; 1.3-6.2-kordsed koefitsiendid) ja dementsus (1.7-kordne koefitsient). ED ja naast psoriaas on tõenäolisem hüpertensioon (33.5% vs 19.9%), hüperlipideemia (32.5% vs 23.6%) ja diabeet suhkurtõbi (11.5% vs 5.2%) võrreldes kontrollgrupiga.