Erinevad bursaed
Küünarnukist pärit bursa (bursa olecrani) on sealsete struktuuride kaitsmiseks (luud, Kõõlused, sidemed ja külgnevad koed). See asub naha ja luu vahelises nn nahaaluses koes ja tagab naha liikumise alusluu suhtes. Selles sisalduv vedelik kompenseerib šokke.
See toimib libiseva kihina struktuuride vahel. Kuna küünarnukk on tugeva koormusega liiges ja sellele võib avaldada suurt survet või lööki, on bursal suur tähtsus. Kui bursa on tugevalt koormatud, näiteks kui küünarnukk on lauale toetatud, võib tekkida põletik (bursiit).
Seda pideva koormuse põhjustatud põletikku tuntakse ka kui õpilase küünarnukki. Lisaks põletikule pole bursa vigastused haruldased ka paljastatud asendi tõttu. Puusal asuv bursa (bursa trochanterica) asub kints luu ja Kõõlused jooksmine selle kohal.
Bursa trochanterica on kolme erinevat tüüpi. Need asuvad puusa küljel kints luu ja kolm erinevat Kõõlused tuharalihastest. Edasised bursaed asuvad puusa sügavuses puusaliiges sealsete lihaste vahel.
Naha ja luu vahel on ka teine bursa. Puusa bursae täpne asukoht pole kindlalt teada. Kuna puusa on tugevalt koormatud liiges ja sellele võib avaldada suurt survet, on need bursaed olulised mõju kompenseerimiseks.
Kõõluste all olev bursa on oluline struktuuride polsterdamiseks ja kaitsmiseks, kuna muidu toetuksid kõõlused otse luule. See tooks liikumise ajal kaasa hõõrdekahjustusi. Nagu küünarnuki puhul, võib ka puusa bursaid mõjutada põletik.
On mitmeid bursa kotid põlve juures. Naha ja naha vahel on suur bursa põlvekaha (bursa praepatellaris). See on tasane ja kuulub naha bursa hulka.
See vastutab naha nihutamise eest põlvekedra suhtes, kui põlve on painutatud. Kuna see asub väga pealiskaudselt, võib see kiiresti vigastada. Pika põlvega seotud töö ajal, näiteks plaatijate või koristajate jaoks, võib püsiv koormus põhjustada bursa põletiku.
Teine suur bursa (bursa suprapatellaris) asub põlveliigese. See asub kints luu ja reie eesmise lihase kõõlused. See vastutab põlve painutamisel kõõluse sujuva libisemise eest üle luu.
Lisaks jaotab bursa ühtlaselt selles piirkonnas tekkivat survet. Selle bursa ja põlveliigese õõnsuse vahel on seos, mistõttu seda nimetatakse ka “Recessus suprapatellariseks”. Allpool põlveliigese on veel üks bursa (bursa infrapatellaris).
See on jagatud kaheks osaks. Pindmine osa asub naha ja põlvekedra kõõluse vahel. Sügav osa asub põlvekedra kõõluse ja selle all asuva luu vahel.
Nagu teisedki bursaed, on see kaheosaline bursa oluline kõõluse hõõrdetuks libisemiseks üle luu. Põlveliigese bursae võib kroonilises vormis põletikuliseks muutuda põlveliigese seisundis pideva stressi tagajärjel, näiteks tööl. Teised väiksemad bursaed asuvad salongis põlve õõnes.
Bursa juures Achilleuse kõõlused jaguneb kaheks. Pindmist osa eristatakse sügavast. Pindmine osa asub naha ja kõõluse vahel ning sügav osa Achilleuse kõõlused ja selle aluseks olev luu.
Sõltuvalt jalaasendist võib survet bursale suurendada või vähendada. Bursa koos selles sisalduva vedelikuga vastutab rõhu ühtlase jaotumise ning kõõluse ja luu hõõrdumisvastase libisemise eest. Bursa võib olla krooniliselt põletikuline ja väga valus. Kui see nii on, tuleks see kirurgiliselt eemaldada.
Bursa põletikku võib soodustada a jala väärasutus. Neid on mitu bursa kotid õlal. Üks bursa asub nn õla nurgaliigend ja õlalihase (bursa subacromialis) kõõlus.
Ta vastutab selle eest, et õlavarre ei puuduta õlga kondist katust, kui käsi on üles tõstetud. See on oluline ka kõõluse liikuvuse suhtes luu suhtes. Lihase kõõlus võib degeneratiivselt muutuda, mis võib põhjustada bursa põletikulisi protsesse.
Bursa võib muutuda kleepuvaks, nii et see ei saa enam oma funktsiooni täita. Muu bursa kotid asuvad õlalihaste kõõluste all. Bursa kotid tagavad koos lihaste või nende kõõluste sujuva libisemise üle luud kui käsi tõstetakse.
Kui töötate käte all juhataja, suureneb nende bursaede põletiku oht. Näiteks puidu hakkimine või maalimine. Põletik võib esineda ka spordi ajal, kus käsi tõstetakse sageli.
