Hingeldus (düspnoe)

Düspnoes - kõnekeeles nimetatakse õhupuuduseks - (sünonüümid: Pingutusdüspnoe; hüperpnoe; hüperventilatsioon düspnoe; öine hingeldus; ortopnoe; paroksüsmaalne düspnoe; puhkev hingeldus; tahhüpnoe; trepopnea; RHK-10-GM R06.0: düspnoe) on õhupuuduse subjektiivne sümptom, mida nimetatakse ka õhunäljaks. Hingeldus on hingamissüsteemi haiguste juhtiv sümptom. Düspnoe erinevaid vorme saab eristada:

  • Kopsu - põhjus on siin kopsudes nagu sees pneumotooraks (õhu kogunemine kopsude kõrvale; tavaliselt äge sündmus, olenevalt eluohtliku kliinilise pildi raskusastmest).
  • Kardiaalne - siin on põhjus selles süda, nagu südamepuudulikkus* (südamepuudulikkus).
  • Rindkere (luustik) - sel juhul esinevad luumurrud (luumurrud) või rind.
  • Keskne - sel juhul on düspnoe tingitud kesknärvi häiretest närvisüsteem (KNS).
  • Ainevahetus - siin on sellised ainevahetushäired nagu atsidoos (vesiniku ülihappesus) veri).
  • Psühhogeenne - psühholoogilise puhul stress (ärevus, paanika, viha) või haigus.
  • Neelu-hingetoru - siin on põhjus neelu ja / või hingetoru piirkonnas.

* Kõrgema süstoolse seisundi all kannatavad patsiendid süda ebaõnnestumine võitleb hingamise eest, kui painutada ette, näiteks sokke või kingi jalga pannes. Seda düspnoe vormi nimetatakse bendopnoeks (painutamiseks, see tähendab kummardumiseks). Neid patsiente iseloomustab vasaku kodade suurenemine (“seotud vasak aatrium“) Ja kopsu kapillaar (Seotud kopsudega) rõhud istudes. Lisaks saab õhupuudust eristada suurenenud hapnik nõudlus, nagu treeningu ajal, või vähenenud hapnikuvaru, nagu suurel kõrgusel. Lisaks võib düspnoe funktsionaalselt kategoriseerida järgmiselt:

  • Füüsiline koormus
    • Pingutusdüspnoe - pingutusest tingitud düspnoe.
    • Puhke düspnoe - düspnoe esinemine puhkeseisundis.
  • Keha asend
    • Ortodeoksia (sünonüüm: Platypnoea orthodeoxia sündroom [POS] - sümptomite kompleks koos hapnik küllastus asendimuutmisel lamamiselt istuvale või seisvale; põhjused on südamelised (“süda- seotud ”) anatoomilised defektid, nagu püsivad foramen ovale (PFO; patent foramen ovale), kodade vaheseina defekt (südame väärareng, kus kahe südamekoja vahel pole vahesein täielikult suletud) või kodade vahesein aneurüsm (VSA) või kopsu- (“kopsseotud ”) põhjused nagu ventilatsioon-perfusiooni mittevastavus või kopsuarteriovenoossed šundid; lisaks hepatopulmonaalne sündroom (kopsu gaasivahetuse häire koos arteriaalse hüpokseemia ja intrapulmonaalse vaskulaarse laienemisega).
    • Ortopnea - düspnoe, mis esineb horisontaalses asendis ja mida leevendab istumine; kõige raskem düspnoe, mis nõuab abistavate hingamislihaste kasutamist püstiasendisMärkus: Kuna kroonilise kroonilise südamepuudulikkus sageli pöörduvad voodis (kreeka keeles trepo) õhu (pneuma) saamiseks, sümptomit nimetatakse ka trepopneaks.
    • Mittepositsiooniline düspnoe
  • Alguse viis
    • Äkiline õhupuudus
    • Aeglaselt algav õhupuudus

Lisaks võib düspnoe jagada kahte põhikategooriasse: pidev hingeldus ja hingeldushood (kestus: sekundid kuni tunnid) ning äge ja krooniline hingeldus (> 4 nädalat). Hingeldus võib olla paljude haiguste sümptom (vt jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“). Sooline suhe: mehi mõjutab see sagedamini kui naisi. See on tõenäoliselt tingitud asjaolust, et düspnoega seotud seisundid, näiteks KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) ja südamehaigused, on meestel sagedamini levinud. Sageduse tipp: haigus esineb sagedamini vanuse kasvades. Levimus (haiguste sagedus) on 6–27% üldarsti- või sisehaiguste praktikas (Saksamaal). Kursus ja prognoos: Äge düspnoe nõuab viivitamatut diagnoosi, et see oleks kiire ravi manustada võimalikult varakult. Sõltumata on vajalik viivitamatu hädaolukorra lahendamine. Düspnoe prognoos sõltub põhihaiguse tüübist ja raskusastmest. Pole haruldane, et hingeldust seostatakse valu ja põhjustada mõjutatud isikul paanikat. Pange tähele: Eakatel patsientidel võib ebaselge etioloogiaga (päritoluga) düspnoe olla seotud südame- ja mittekardiaalse düsfunktsiooniga ning ülekaalulisus. Ühes uuringus vastas selle kriteeriumidele ainult 10% düspnoega patsientidest südamepuudulikkus (südamepuudulikkus) säilinud väljutusfraktsiooniga (HFpEF)…

Kaasnevad haigused (kaasnevad haigused): tüüpilised kaasnevad haigused on südamehaigused (südamepuudulikkus / südamepuudulikkus, kopsu hüpertensioon (PH) / pulmonaalne hüpertensioon, äge koronaarsündroom (AKS või ACS, äge koronaarsündroom; kardiovaskulaarsete haiguste spekter alates ebastabiilsest angiin pectoris (iAP; ebastabiilne stenokardia, UA) müokardiinfarkti 2 peamise vormini (südameatakkmüokardiinfarkt (NSTEMI) ja müokardiinfarkt (STEMI)) ja kopsuhaigused (bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), kopsupõletik/ kopsupõletik), samuti muud seisundid (aneemia/ aneemia, hüperventilatsioon, paanikahäire).