Toodet
Fentanüül on paljudes riikides kaubanduslikult saadaval kujul pastillid, suuline tabletid, keelealused tabletid, nagu a fentanüüli plaaster (nt Durogeetiline, geneeriline) ja süstelahusena. See on narkootikum ja selle suhtes kehtivad rangemad retseptinõuded.
Struktuur ja omadused
Fentanüül (C22H28N2Oh Mr = 336.5 g / mol) on valge pulber mis on vees praktiliselt lahustumatu vesi. Seevastu sool fentanüüli tsitraat lahustub vesi. Fentanüül on selle analoog petidiin ja piperidiini derivaat. Seda saab manustada läbi nahk ja suuline limaskest kuna see on väikeste annuste korral tugev, lipofiilne ja väikese molekuliga. See hõlbustab ka selle läbimist veri-aju tõke keskosasse närvisüsteem.
efektid
Fentanüülil (ATC N02AB03, ATC N01AH01) on tugev valuvaigisti, rahustija psühhotroopsed omadused. Mõju on tingitud agonismist u-opioidiretseptorites. Valuvaigistava toime tugevus on 75-100 korda suurem kui morfiin; seetõttu saab seda manustada väikestes annustes.
Näidustused
Fentanüüli kasutatakse raskete haiguste raviks valu erinevatel põhjustel. Näidustused erinevad sõltuvalt ravimvormist. Fentanüül transdermaalsed plaastrid kasutatakse raskete, püsivate haiguste raviks valu. pastillid, keelealune tabletid, ninaspreija kleepuval tabletil on kiire toime ja lühike toimeaeg ning neid kasutatakse kontrollimiseks valu Alates läbimurdevalu, mis on kroonilise valu äge süvenemine. Intravenoosselt kasutatakse fentanüüli valu kontrollimiseks kirurgiliste protseduuride, anesteesia, trauma ja kriitilise ravi ajal.
Abuse
Sarnaselt teiste opioidide, fentanüüli võib kuritarvitada depressiivse ja eufooriana joovastav ja võivad muutuda sõltuvust tekitavaks.
Vastunäidustused
Kasutamisel tuleb järgida arvukalt ettevaatusabinõusid, sõltuvalt ka ravimvormist. Täielikud loendid leiate ravimi märgistusest. Vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust, samaaegset ravi MAO inhibiitorid, hingamispuudulikkus ja raske obstruktiivne kopsuhaigus.
interaktsioonid
- Fentanüül on CYP3A4 ja vastava ravimi substraat interaktsioonid on võimalikud.
- Keskdepressant ravimid ja alkohol võivad potentseeruda kahjustavat toimet.
- Kombineerimine MAO inhibiitorid ei ole näidustatud, sest tõsine kahjustavat toimet võib esile kutsuda.
- Opioidide antagonistid kaotavad fentanüüli toime.
- Serotonergilised ained suurendavad riski serotoniini sündroom.
- Antikolinergilised ained suurendavad riski kõhukinnisus ja kusepeetus.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisem potentsiaal kahjustavat toimet fentanüüli plaastritest iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, unisus, pearinglus ja peavalu. Liiga kiiresti katkestades võib fentanüül põhjustada tolerantsust, sõltuvust ja ärajätunähte. Üleannustamine on eluohtlik, eriti sellest tulenevate hingamisteede tõttu depressioonKõige kuulsam surmaga lõppenud fentanüüli üleannustamise juhtum on muusik Prince'i surm 2016. aasta aprillis.
