Fordyce'i näärmed

Sümptomid

Fordyce näärmed on emakavälised rasvade näärmed asuvad ebatüüpilistes kohtades huule või suuõõneja võivad üksteisesse voolata. Need on valutud ja asümptomaatilised, valkjas-kollakad 1-3 mm laigud (papulad), mis on värvikalt eraldatud huule. Neid esineb kuni 30–80% elanikkonnast ja need ilmuvad esmakordselt puberteedieas või pärast seda, lastel puuduvad ja sagedamini vanemas eas. Need võivad püsida muutumatuna või ajutiselt kaduda. On teada, et neid esineb sagedamini külm hooaeg. Fordyce näärmed ei põhjusta tervis probleeme. Mõnes olukorras võivad need olla psühhosotsiaalsed probleemid ja neid võib pidada kosmeetiliselt häirivateks. Emakaväline rasvade näärmed esineda ka paljudes muudes kohtades, sageli näiteks peenise varrel. Kuid neid nimetatakse Fordyce'i näärmeteks ranges mõttes ainult siis, kui need esinevad huule või suuõõne. John Addison Fordyce kirjeldas neid esmakordselt 1896. aastal artiklis „Huulte limaskesta ja suuõõne“. Laiendades kõik emakavälised rasvade näärmed nimetatakse ka Fordyce näärmeteks.

Põhjustab

See on normaalne arenguvariant ja mitte haigus. Fordyce näärmed esinevad sündides, kuid muutuvad hormonaalsete muutuste tõttu silmapaistvaks alles puberteedieas või pärast seda või hilisematel aastatel.

Diagnoos

Diagnoos pannakse ravile. Muu nahk haigused, näiteks tüükad, tuleb välja jätta. Fordyce näärmeid võib segi ajada külm haavandid, kuid on neist erinevate märkide tõttu kergesti eristatavad.

Ravi

Ravi pole meditsiinilisest seisukohast vajalik, kuna see on healoomuline ja asümptomaatiline variant, kuid seda saab esteetiliselt õigustada. Näärmete, sealhulgas CO, vähendamiseks või eemaldamiseks on kirjanduses kirjeldatud mitmeid meetodeid2 laser, elektrodeskatsioon, curettage. Samuti on kasutatud kaustikume, näiteks dikloroäädikhapet. Fotodünaamiline teraapia koos 5-aminolevuliinhape tundub sobimatu, kuna sellel on liiga palju kõrvaltoimeid. Suuline isotretinoiin on kirjanduses mainitud kui uimastivõimalus, kuid selle kasutamist ei ole meie arvates nende arvukuse tõttu näidatud kahjustavat toimet selles näidustuses, välja arvatud juhul, kui see on tõsine akne ravitakse samal ajal. On täheldatud, et näärmed kaovad selle käigus akne ravi koos isotretinoiin, kuid ilmub uuesti pärast ravi lõppu. Samuti võib olla võimalik näärmeid ravida paikselt manustatud retinoididega, näiteks isotretinoiin or tretinoiin. Teaduslikult pole paikset ravi piisavalt uuritud, kuid on mõeldav, et neid kasutatakse väliselt ravimid mis võib põhjustada näärmete kadumist.