Allpool kirjeldab “perinataalne periood” häireid, mis kuuluvad sellesse kategooriasse vastavalt ICD-10 (P00-P96). RHK-10 kasutatakse haiguste ja nendega seotud rahvusvahelise statistilise klassifikatsiooni jaoks Tervis Probleemid ja seda tunnustatakse kogu maailmas.
Teatud seisundid, mis pärinevad perinataalsest perioodist
Perinataalne periood viitab ajavahemikule alates lõpetatud 22. nädalast rasedus (SSW) lõpetatud 7. päevale pärast sündi (sünnitusjärgne). Kirjanduses on selle perioodi algus dateeritud erinevalt. Seega 24. või 28. nädal rasedus mainitakse ka selles kontekstis. Sel perioodil võivad tekkida patoloogilised seisundid, kuid ei pruugi viima haiguse või surmani hiljem. Lisaks nakkustele on preeklampsia (kõrge vererõhk ajal rasedus) ja ema diabeet enne rasedust esinenud või raseduse ajal tekkinud suhkruhaigus (rasedusdiabeet/ rasedusdiabeet) on vastsündinute haiguste peamised põhjused. Just perinataalsel perioodil on haigestumus (haigestumus) ja suremus (haigestumus) inimese elu jooksul suurim. Sellest tulenev perinataalne meditsiin keskendub rase naise ja lapse hooldamisele enne ja vahetult pärast sündi. See hõlmab peamiselt sünnieelse diagnoosi ja ravi, kõrge riskiga raseduste hooldus ja vastsündinu esmane hooldus. Erinevate emakasiseste loote kliiniliste piltide ravimiseks võib kasutada minimaalselt invasiivseid tehnikaid. Perinataalse meditsiini eesmärk on ennetada surmasid raseduse ajal, sünnituse ajal või pärast seda, samuti vähendada sünnivigastatud imikute arvu.
„Teatud perinataalsest perioodist pärinevad seisundid” võib vastavalt ICD-10 jaotada järgmistesse rühmadesse:
- Ema teguritest ning raseduse, sünnituse ja sünnituse tüsistustest põhjustatud loote ja vastsündinu kahjustused (RHK-10: P00-P04)
- Raseduse kestuse ja loote kasvuga seotud häired (RHK-10: P05-P08).
- Sünnitrauma (RHK-10: P10-P15).
- Perinataalsele perioodile iseloomulikud hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused (ICD-10: P20-P29).
- Perinataalsele perioodile omased infektsioonid (ICD-10: P35-P39).
- Hemorraagilised ja hematoloogilised haigused lootele ja vastsündinud (RHK-10: P50-P61).
- - spetsiifilistele endokriinsetele ja ainevahetushaigustele lootele ja vastsündinud (RHK-10: P70-P74).
- Seedetrakti haigused lootele ja vastsündinud (RHK-10: P75-P78).
- Haigusseisundid, mis hõlmavad nahk ja temperatuuri reguleerimine lootel ja vastsündinul (RHK-10: P80-P83).
- Muud perinataalsest perioodist pärinevad häired (ICD-10: P90-P96).
„Teatud perinataalsest perioodist pärinevad seisundid” võivad põhjustada järgmisi probleeme:
- Enneaegsuse tüsistused
- Tüsistused sünnituse ajal
- Meningiit (meningiit)
- Vastsündinu sepsis (vastsündinu sepsis /veri vastsündinu mürgitus).
„Perinataalsest perioodist pärinevad teatavad seisundid” peamised riskitegurid
Käitumuslikud põhjused
- Toitumine
- Hüperkaloriline ja ebatervislik toitumine (liiga palju süsivesikuid (mono- ja disahhariidid / liht- ja topeltsuhkrud), rasvarikas dieet, vähe komplekssüsivesikuid ja kiudaineid)
- Mikroelementide puudus
- Stimulantide tarbimine
- Alkoholi tarbimine
- Tubaka tarbimine
- Narkootikumide tarvitamine
- Treeningu puudumine
- Psühho-sotsiaalne olukord
- Krooniline stress
- Noored esmasemad emad (alla 18-aastased) või hilised emad (kui ema vanus suureneb (> 35-aastane), suureneb lapse kromosomaalse anomaalia tõenäosus)
- Mitmikrasedus
- Rasvumine
Haigusega seotud põhjused
- Ema olemasolevad seisundid:
- Rasvumine
- Tsütomegaloviirus (HCMV; ka inimese herpesviirus 5 (HHV 5))
- Diabeet - 1. tüüpi suhkurtõbi, 2. tüüpi suhkurtõbi
- Hüübimishäired (verejooks / tromboos kalduvus).
- HIV
- Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- Neerupuudulikkus (neerude nõrkus)
- Kilpnäärmehaigus ebapiisavate ravimitega.
- Seisund pärast emakaoperatsiooni
- Varasemate rasedustega seotud probleemid:
- Abort (raseduse katkemine)
- Enneaegne sünnitus
- Eelmiste sünnituste tüsistused (nt keisrilõige, vaakum, tangid).
- Rh kokkusobimatus
- Enneaegne sünnitus
- Raseduse põhjustatud probleemid või raseduse ajal:
- Verejooks
- Emakakaela puudulikkus (emakakaela nõrkus)
- Rasedusdiabeet (rasedusdiabeet)
- Mitmikrasedus
- Platsenta previa (platsenta asub sisemise ees emakakaela).
- Lapse põikisuunaline või põlve esitlus
- Muutused summas lootevesi (liiga palju või liiga vähe).
- Lapse või liiga suure lapse hilinenud kasv võrreldes rasedusnädalaga.
Ravim
- Toimeained võivad olla embrüotoksilised, see tähendab, et need võivad kahjustada loodet - sissevõtmine peab alati olema arstiga nõu pidanud
Röntgenikiirgus
- Kiiritusravi (kiiritusravi, radiatio)
Pange tähele, et loetelu on ainult väljavõte võimalikust riskitegurid. Täiendavaid põhjusi võib leida vastava haiguse all.
Peamised diagnostilised meetmed "Teatud perinataalsest perioodist pärinevate seisundite" osas
Sünnieelne diagnostika (sündimata lapse uuringud emakas (sünnieelne = enne sündi)).
- Amniootsentees (lootevesi kogumise poolt punktsioon looteveeõõnes).
- Koorionivilla proovide võtmine (koe kogumine loote (lapse) osast platsenta).
- DNA test (veri ema trisoomia 21, 18, 13 jms test veri).
- Esimese trimestri sõeluuring (nuchal translucency (NT) mõõtmine) - võimaldab määrata loote trisoomiate 21, 18 ja 13 individuaalset haigestumisriski kombinatsioonis seerumi biokeemiliste näitajatega.
- Loote verevõtmine - ultraheli- loote vere juhtimine nabast vein või loote süda.
- Loote ehhokardiograafia - ultraheli loote (lapse) uurimine süda raseduse ajal.
- Loote ultraheli diagnostika (väärarengute diagnostika, kasv järelevalve).
- Fetoskoopia - sündimata lapse endoskoopiline uurimine; teostatakse nüüd ainult erandjuhtudel.
- Kordotsentees (punktsioon Euroopa Nabanöör) - eelistatavalt platsenta kinnituskohas.
- Platsenta punktsioon (punktsioon platsenta).
Milline arst teid aitab?
Perinataalsest perioodist pärinevate seisundite korral peavad ühendust võtma günekoloog või spetsiaalselt perinataalse meditsiini (sünnituseelne diagnoos) väljaõppinud arstid, neonatoloogid (vastsündinute tüüpiliste haiguste ja enneaegsete laste ravi) või laste infektoloogid.
