Hüperprolaktineemia, prolaktinoom: sümptomid, kaebused, tunnused

Mikroadenoom (kasvaja suurus: <1 cm) on sageli kliiniliselt asümptomaatiline ja võib mõnikord põhjustada hüperprolaktineemia sümptomeid. Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata hüperprolaktineemiale:

Sümptomid naistel

  • Galaktorröa (ebanormaalne rinnapiim tühjendamine; (umbes 25–40% hüperprolaktineemiaga naistest).
  • Sekundaarne hüpogonadism / sugunäärmete hüpofunktsioon (östrogeeni puudus).
    • Arütmia
      • Amenorröa - menstruatsiooniverejooksu puudumine kuni 15. eluaastani (esmane amenorröa) või menstruatsiooniverejooksu puudumine> 90 päeva jooksul (sekundaarne amenorröa) [anovulatsioon].
      • Oligomenorröa - verejooksu vahe on> 35 päeva ja <90 päeva, st verejooks toimub liiga harva [kollaskeha puudulikkus (/ luteaalnõrkus; võimalik, et anovulatsioon / menstruatsiooniverejooksu puudumine üle kolme kuu)
    • Libiido vähenemine
    • Steriilsus (kollaskeha puudulikkus / kollane keha nõrkus; umbes 20% kõigist viljatus kui teil on hüperprolaktineemia).
    • osteoporoos
    • Tupe atroofia (koekaotus) epiteel (tupe epiteel) (võib-olla düspareunia / valu vahekorra ajal).
  • Akne
  • Hirsutismi

Sümptomid meestel

  • Galaktorröa (väga harv)
  • Sekundaarne hüpogonadism / sugunäärmete hüpofunktsioon (Testosterooni puudus).
    • Impotentsus (erektsioonihäired (ED), erektsioonihäired).
    • Viljatus (viljatus)
    • Libiido kaotus
    • Oligospermia (<15 miljonit sperma/ seemnerakud ml ejakulaadi kohta; vt spermiogrammi alt).
    • Habeme kasvu aeglustumine
    • Vähendatud lihasmass
    • Osteopeenia (luutiheduse vähenemine) või osteoporoos (luukadu) (kroonilise ja märgatava hüperprolaktineemia korral),

Muud sümptomid

  • Kaalutõus
  • Võimalik, et psühhosündroom (depressioon; ärevus jne)

Makroadenoom (kasvaja suurus: ≥ 1 cm) näitab lisaks hüperprolaktineemia sümptomitele eriti ka nihke sümptomeid. Makroadenoomid esinevad meestel sagedamini kui naistel. Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata prolaktinoomile:

Sümptomid naistel

  • Amenorröa - menstruatsiooniverejooksu puudumine kuni 15. eluaastani (esmane amenorröa) või menstruatsiooniverejooksu puudumine> 90 päeva jooksul (sekundaarne amenorröa) [anovulatsioon].
  • Galaktorröa (piim vooluhulk) (- 80%).
  • Tsefalgia (peavalu)
  • Viljatus (viljatus)
  • Nägemishäired / näovälja defektid (bituemporaalne hemianopsia / nägemishäired mõlema ajalise nägemisvälja kadumisega; kuni 45%) või muud neuroloogilised sümptomid (nt tugevamad peavalud) ja kraniaalnärvi kokkusurumine (suuremate hüpofüüsi ja hüpofüüsi lähedal olevate kasvajate korral)
  • Iiveldus (iiveldus) /oksendamine.

Sümptomid meestel

  • Impotentsus (erektsioonihäired (ED), erektsioonihäired).
  • Viljatus (võimetus rasestuda).
  • Libiido kaotus
  • Galaktorröa (piim voolu) ja günekomastia (piimanäärmete suurenemine) (väga harva).
  • Tsefalgia (peavalu)
  • Nägemishäired / näovälja defektid (bitemporaalne hemianopsia / nägemishäired mõlema ajalise nägemisvälja kadumisega) või muud neuroloogilised sümptomid (nt peavalu) ja kraniaalnärvi kokkusurumine
  • Iiveldus (oksendamine) / oksendamine.

Hüpofüüsi eesmise puudulikkuse nähud või sümptomid (HVL-puudulikkus; hüpopituitarism) (35% juhtudest).

  • Kõhuõõnes - kõhus - rasvade ladestumine.
  • Adynamia (üldine kurnatus või märkimisväärne puudumine) tugevus ja sõita).
  • Arteriaalne hüpotensioon - madal veri surve.
  • Kahvatus
  • Bradükardia - liiga aeglane südamelöök: <60 lööki minutis.
  • Depressioon
  • Kaalulangus
  • Hüpoglükeemia (madal veresuhkur)
  • Külma talumatus (külm talumatus)
  • Väsimus
  • Osteoporoos (luukadu)
  • Sekundaarsete juuste vähenemine
  • Päkapikk