Kilpnäärme ületalitlus liigitatakse sümptomite järgi:
- Subkliiniline (varjatud) hüpertüreoidism - asümptomaatiline (ilma nähtavate sümptomiteta).
- kliiniline hüpertüreoidism - sümptomitega seotud hüpertüreoidism.
Kilpnäärme ületalitlus klassifitseeritakse vastavalt häire asukohale:
- esmane hüpertüreoidism - “tõeline” hüpertüreoidism.
- Ilmselge vorm - vaba trijodotüroniini (fT3) ja / või vaba türosiini (fT4) tõus üle normi ülemise piiri ja samaaegne TSH langus (= pärsitud kilpnääret stimuleeriv põhihormoon (TSH)).
- Subkliiniline (varjatud) vorm - isoleeritud TSH depressioon.
- Sekundaarne hüpertüreoidism - see on liigne stimulatsioon suurenenud TSH aktiivsus (nt hormooni moodustavate kasvajate korral hüpofüüsi (hüpofüüsi)).
Türotoksilise kriisi tõenäosuse hindamise Akamizu kriteeriumid.
Peamine kriteerium 1 | Peamine kriteerium 2 | Sekundaarne kriteerium 1 | Sekundaarne kriteerium 2 |
FT4 või fT3 taseme tõus. |
|
|
|
Kindel türeotoksiline kriis | Mõlemad peamised kriteeriumid ja üks vähemtähtsatest kriteeriumidest 1 või 1 ja põhikriteerium 3 ning vähemalt 1 vähemkriteeriumist XNUMX | ||
Türotoksilise kriisi kahtlus | Peamine kriteerium 1 ja täpselt 2 väikeste kriteeriumide 1 või põhikriteerium 2 ja üks vähemtähtsate kriteeriumide 1 ja kõigi vähemtähtsate kriteeriumide 2 kohta või minu mõistes ülitäpne vähemalt 3 vähemtähtsat kriteeriumi 1 ja kõiki vähemtähtsaid kriteeriume 2 |
Vormid amiodaroonindutseeritud türotoksikoos (AMT).
I tüüpi | II tüüpi | |
Patogenees (haiguse areng) | Jood olemasoleva kilpnäärmehaiguse korral (Gravesi tõbi või autonoomia. | Hävitav türeoidiit (kilpnäärme põletik). |
ESR (erütrotsüütide settimise määr), CRP (C-reaktiivne valk), interleukiin-6. | enamasti normaalne | enamasti kõrgendatud |
Värvdupleksne ultraheliuuring (ultraheliprotseduur, mis hindab samaaegselt anuma seinu ja visualiseerib verevoolu anumas) | Perfusioon suurenes | Perfusioon vähenes |
TcTU (tehneetsiumi omastamine) aastal stsintigraafia. | Muutumatu või suurenenud | lühendatud |
Ravi | Türostaatilised ained, vajadusel liitium | Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) või steroidid |