Sünonüümid kõige laiemas tähenduses
Teraapia eesnäärmevähk, eesnäärme CA, eesnäärme kasvaja
Sissejuhatus
Ravi tüüpi määrab mitte ainult kasvaja staadium ja koe pahaloomulisuse aste (diferentseerumine), vaid ka üldine seisund ja patsiendi vanus. Lokaliseeritud korral eesnääre kartsinoom, ravi on tavaliselt ka lokaalne, st tehakse operatsiooni või kiiritusravi. Arenenud staadium nõuab süsteemset (kogu keha mõjutavat) ravi, näiteks hormonaalset (antiandrogeenset) ravi (vt allpool).
Kontrollitud ootamine
Kui tegemist on väga väikese, hästi diferentseerunud kasvajaga (T1; G1 = vähene pahaloomuline kasvaja) väga vanal, sümptomiteta patsiendil, kelle eeldatav eluiga on teiste olemasolevate seisundite tõttu juba oluliselt vähenenud, võib ravist loobuda, kuna mõjutatud patsiendid surevad tõenäoliselt mitte haiguse tagajärgede tõttu eesnääre vähk kuid muudest olemasolevatest tingimustest (nt süda südame isheemiatõbi jne). Lisaks vähendaks kõigi võimalike kõrvalmõjudega ravi veelgi eeldatavat eluiga eesnääre vähk.
Eesnäärme radikaalne eemaldamine (prostatektoomia)
Eesnäärme, sealhulgas selle kapsli ja külgnevate seemnepõiekestike täielik eemaldamine on terapeutiline kuldstandard Saksamaal lokaliseeritud ja hästi diferentseeritud eesnäärme jaoks vähk. Kuid seda tuleks teha ainult siis, kui pole kauget ega lümf sõlme metastaasid on olemas ja kasvaja on endiselt piiratud eesnäärmega. Kirurgiline juurdepääs viiakse läbi vaagnaluu või otse vaagna.
„Võtmeauku tehnika” protseduur (laparoskoopia) katsetatakse ka uuringutes. Selle toiminguga on seotud kaks peamist riski. Esimene on kusepidamatusehk võimetus “vett hoida”.
Ajutine kusepidamatus on levinud vahetult pärast operatsiooni. Selle sümptomi taandareng on võimalik hiljem. Halvimal juhul aga Uriinipidamatuse võib püsida.
Teine on erektsioonihäiredehk võimetus erektsiooni saavutada. Libiido (naudingu tunne) ja orgasmivõime ei muutu. Ehkki ejakulatsioon on kadunud, mõjutab see kõige sagedamini jäsemete jäikust (50% juhtudest). Närvisäästlikud kirurgilised protseduurid püüavad seda vältida ja säilitada potentsi. Harvemad tüsistused on verejooksujärgne ahenemine, ahenemine (armistumine) või põletik epididümis.
