Garcini sündroom on V-XII kolju progresseeruv halvatus närve. Kraniaalnärv aju. Selle aluseks on erinevad põhjused seisund.
Mis on Garcini sündroom?
Guillain-Garcini sündroom ehk lühidalt Garcini sündroom kirjeldab neuroloogilist häiret, mis on täies ekspressioonis väga haruldane ja on seotud kolju progresseeruva hemipleegiaga närve V - XII. Kuna kahjustatud kolju närve väljapääs kolju, Garcini sündroomi nimetatakse ka poolbaasi sündroomiks. Närvide halvatus toimub ipsilateraalselt, see tähendab ainult selle ühel küljel aju, ülemineku piirkonnas keskelt tagumisele lohule. Garcini sündroom esineb mitmesuguste haiguste komplikatsioonina kolju alus. Tekivad sümptomid sõltuvad kolju närvidest, mis ebaõnnestuvad, ja paralüüsi järjekord võib varieeruda. Mõnes olukorras võivad kahjustada teised kraniaalnärvid. Seda sündroomi kirjeldasid esmakordselt 1926. aastal Prantsuse arstid Georges Guillain ja Raymond Garcin, kes olid ka nimekaimud.
Põhjustab
Garcini sündroom võib olla põhjustatud erinevatest kasvajatest, kasvajatest ja põletikulistest protsessidest kolju. Kõige tavalisemad paralüüsi tekitajad on pahaloomulised kartsinoomid ja sarkoomid, mis paiknevad neelu katusel, sphenoidne siinus, või kõrva ja tungida aluse aju. Ninasofarüngeaalsed kartsinoomid, mis on ninaneelus paiknevad kasvajad, võivad imbuda ka kolju närvidesse. Kasvajad, kellel on metastaasid selgroog või aju on ka võimalikud põhjused. Harva leitakse, et Garcini sündroom on põhjustatud põletikulistest haigustest. Pachümeningiit, an põletik äärepoolseimatest meninges, võib mõjutada kolju närve. See toimub kattumise tagajärjel põletik Euroopa keskkõrva ja paranasaalsed siinusednäiteks töötlemata keskosa tõttu kõrvapõletik. Seenhaigused paranasaalsed siinused võib rasketel juhtudel levida ka ajju. See mukormükoosi rinotserebraalne kulg võib ka viima mööduvate kraniaalnärvide halvatusele. Aneurüsmid unearter sageli esinevad aju aluse piirkonnas. Harvadel juhtudel võivad need ka viima hemipleegiani.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Garcini sündroomi sümptomite ilmnemine sõltub põhjusliku kahjustuse alguspunktist ja selle levimissuunast. Sõltuvalt kraniaalnärvide halvatuse järjekorrast ilmnevad puudulikkuse sümptomid juhataja piirkonnas. Tüüpilised on nägemis- ja kuulmishäired, tasakaal häiritud neelamis- ja kõneprobleemid maitse taju ja tuimus näolihased kuni facialis paresis. Interneti liikuvus juhataja ja õlad võivad samuti olla piiratud. Sõltuvalt Garcini sümptomi ilmnemise põhjusest võib haigus olla pikka aega asümptomaatiline või avalduda mittespetsiifiliste sümptomitega. Tuimus, ülitundlikkus või valu kell ishias, samuti alaselja valu ja hommikune jäikusja ka viienda sakraliseerimine nimmelüli koos ristluu on ka sageli kirjeldatud. Sensoorsete ja motoorsete neuronite häireid ja sellega seotud jäsemete düsfunktsiooni ei esine ning intrakraniaalne hüpertensioon puudub ka.
Diagnoos
Garcini sündroomi käigus toimub üksikute kraniaalnärvide halvatus järjestikku esialgse haiguse leviku suunas. See on aeglane protsess ja aju selles protsessis esialgu ei kahjustata. Teatud tingimustel võib kuluda aastaid, kuni dura mater on tunginud ja põhjustav haigus muutub eluohtlikuks. Ainult sel hetkel saab laboratoorse diagnoosi abil tuvastada tserebrospinaalvedeliku koostise muutusi. Garcini sündroomi korral on kolmiknärv ja abducens närvi mõjutavad eriti vara. Koos koljualuse muutustega koljusisese rõhu ja jäseme intaktse funktsiooni puudumisel on see haiguse eristamiseks oluline parameeter. Radiograafilistel protseduuridel on siin samuti suur roll magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia, mis võimaldavad patoloogiliste protsesside visualiseerimist ja võimaldavad sageli isegi a diferentsiaaldiagnoos. kuld pachümeningiidi diagnoosimise standard on durabiopsia, millega kaasneb laboratoorsed väärtused mis viitab põhihaigusele.
Tüsistused
Garcini sündroom põhjustab kraniaalnärvi paralüüsi. Need halvavad viima erinevate kaebuste ja tüsistuste korral. Enamasti on aga kuulmine ja nägemine halvenenud. Halvimal juhul võib patsient pimedaks jääda või kaotada igasuguse nägemise. Samuti on probleeme tasakaal ja kooskõlastamine. Sõnade leidmine ja kõnehäired samuti tekitavad patsiendi igapäevaelu äärmiselt raskeks. Kurtid võivad esineda keha üksikutes piirkondades ja jäsemetes, mille tagajärjeks on liikumine piiratud. Mitte harva põhjustavad sümptomid ka psühholoogilisi kaebusi ja depressioon. Enamikul juhtudel pole kahjuks Garcini sündroomi pöörduv ravi võimalik. Ainult sümptomeid saab piirata, ilma täiendavate tüsistusteta. Kui silmad ja kõrvad on kahjustatud, pole neid tavaliselt võimalik taastada. Kui kasvaja vastutab Garcini sündroomi eest, saab seda vajadusel kirurgiliselt eemaldada. Edasine kursus sõltub aga programmi tüübist ja levikust vähk, nii et siin pole üldist ennustamist võimalik. Keskmist eluiga vähendab Garcini sündroom.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui on vajalik arsti visiit funktsionaalsed häired arendada erinevaid. Kui esineb nägemishäireid, kuulmishäireid või muutusi maitse taju saamiseks tuleb pöörduda arsti poole. Kõndimise ebakindluse korral pearinglus, tasakaal häired kui ka probleemid foneerimisega, peaks kaebused selgitama arst. Kui kehal on halvatusnähte või kui kahjustatud isik kaebab sensoorseid häireid või tuimust nahk, on muretsemiseks põhjust. Haigla liikumispiirangute korral on vajalik tervisekontroll liigesed, juhataja või jäsemed. Kui on üldine haigustunne, vähenenud sooritustase ja väsimus, on vaja ka arsti. Kui kaebused tekivad selja piirkonnas, kui on lihasvalusid, pingetunnet, ühepoolne füüsiline koormus või vale kehahoiak, tuleks pöörduda arsti poole. Kui peas tekib survetunne, peavalu tekivad või kehal tekivad ebatavalised tursed, neid muutusi peetakse ebatavalisteks. Kui need püsivad mitu päeva või intensiivsus suureneb, on vaja arsti. Haiguse korral on soovitatav konsulteerida arstiga palavik, sisemine rahutus, nõrkus või unehäired. Põhjendamatu ärrituvuse ilmnemisel või käitumishäirete ilmnemisel tuleb vaatlusi arstiga arutada. Kui kannatanud inimene kannatab selliste nähtuste all nagu hommikune jäikus or valu aasta istmikunärvi, on põhjuse selgitamiseks soovitatav külastada arsti.
Ravi ja teraapia
Ravi Garcini sündroom hõlmab põhjustava haiguse ravi. Otsest pole ravi hävitatud närvide jaoks, kuid on olemas võimalus, et närv taastub pärast põhjuse kõrvaldamist. See võib aga võtta mitu aastat. Esmatähtis on põhjuslik haigus, kuna sellel võivad olla patsiendile eluohtlikud tagajärjed. Kasvajaid ravitakse klassikaliselt kirurgiliselt, keemiaravi or kiiritusravivõi nende kombinatsioon. Vorm ravi valitud sõltub suuresti kasvaja asukohast, suurusest ja metastaasidest. Kuid patsiendi elukvaliteet ja võimalikult paljude keha funktsioonide säilitamine on alati kõigi esiplaanil meetmed. Ajubaasi põletikke või infektsioone ravitakse samamoodi nagu nende põhihaigust, st bakteriaalsete infektsioonide korral antibiootikumid või seenhaiguste korral kaudu antimükootikumid ja nakatunud piirkondade kirurgiline puhastamine. Kraniaalnärvi halvatus ravitakse sümptomaatiliselt kaotuse kompenseerimiseks või sümptomite leevendamiseks. Näohalvatuse ja sellega kaasneva võimetuse korral kahjustatud silma sulgeda tuleb hoolitseda selle eest, et sarvkesta ei kuivaks. salvid, kunstpisarad või sidemed. Lisaks on võimalik kaalu kaaluda silmalau väliselt pliikaaludega või pikas perspektiivis kirurgiliselt sisestatud kuld või plaatina kaalud. Professionaalselt esinenud füsioteraapia on samuti oluline, et tugevdada näolihased. Lihaste närimiseks ja neelamiseks mõeldud liikumisharjutused võivad leevendada ebamugavust ja tõsta patsiendi elukvaliteeti. Sissepoolset straibismi saab tasakaalustada kas sobiva visuaalse abivahendid või ortoptilised harjutused. Kõneraskusi saab aidata logopeediline teraapia.
Väljavaade ja prognoos
Garcini sündroomi prognoosiline väljavaade on seotud põhjusliku häire või haigusega. Puudub sõltumatu teraapia ja seega pole ka väljavaadet paranemiseks, sest sündroom areneb olemasoleva tagajärjel tervis puudused. Kui põhihaigust saab edukalt ravida ja ravida, on sümptomite leevendamiseks hea võimalus. See sõltub üldisest seisund patsiendi jaoks. Kuigi kahjustatud närvide otsest ravi ei saa toimuda, taastuvad närvikiud otseselt koos põhihaiguse paranemise protsessiga. Lihaste liikuvuse edendamiseks tehakse toetavaid harjutusi. Need parandavad enesetunnet ja peaksid motiveerima patsienti haigusega tegelemisel. Seega toetatakse selliseid funktsioone nagu närimine ja need aitavad parandada elukvaliteeti. Kui põhjustavat haigust ei saa ravida või kui see kulgeb järk-järgult, on oodata sümptomite edasist suurenemist. Nendel juhtudel tuleb prognoos liigitada ebasoodsaks. Eelkõige raske kasvajahaigused võib seda arengut näidata. Ravi võib keskenduda valu leevendamisele, kuna haiguse progresseerumist ei saa praeguste meditsiiniliste võimaluste abil enam peatada. Üldise prognoosi jaoks kaitse nakatumise eest täiendavate mikroobe on oluline, et vältida immuunsüsteemi.
Ennetamine
Kuna Garcini sündroom on erinevate esialgsete haiguste tagajärg, on võimalik ainult iga põhjuse ennetamine. Mõlemad vähk ja kalduvus aneurüsmidele on osaliselt pärilik. Sellest hoolimata saab tervisliku eluviisi abil haigestumise riski mõlemal juhul vähendada. suitsetamine mitte ainult suurendab neelu- või ninaneelu kartsinoomi tekkeriski, vaid suurendab lisaks aneurüsmide tekkimise ohtu ka kõrge vererõhk, ülekaalulisus, vähene liikumine ja diabeet mellitus. Pea ruumi põletikulisi haigusi tuleb ravida meditsiiniliselt.
Järelkontroll
Kuna Garcini sündroom on enamasti ravimatu haigus, on mõjutatud inimesel järelravi võimalused väga piiratud. Ennekõike hõlmab see selle haiguse varajast diagnoosimist ja ravi. Garcini sündroom võib piirata ka patsiendi eluiga, kui kasvaja levib teistesse kehaosadesse. Sellegipoolest ei saa universaalset ennustust teha. Haigestunud inimest ravib tavaliselt keemiaravi or kiiritusravi. Ta vajab sõprade ja oma pere tuge ning ka psühholoogiline tugi on väga kasulik ja vajalik. Paljudel juhtudel võib olla kasulik ka kontakt teiste Garcini sündroomi patsientidega, kuna võib toimuda infovahetus. Pealegi sõltuvad mõjutatud inimesed sageli võtmisest antibiootikumid. Oluline on tagada, et neid võetakse õigesti ja regulaarselt. Alkohol võtmisel tuleb vältida antibiootikumid, kuna nende mõju vähendatakse muul viisil alkohol. Meetmed of füsioteraapia on vajalikud ka Garcini sündroomi korral, kuigi mõnda harjutust saab teha ka kodus.
Seda saate ise teha
Kuna Garcini sündroomi päritolu ja põhjus pole veel täielikult teada, ei saa selle sündroomi ennetamise kohta teavet anda. Eneseabi võimalused on piiratud, kuid tervislik eluviis koos tervislikuga dieet ja sportlikel tegevustel on haigusele alati positiivne mõju. Kui kahjustatud inimene kannatab pea piirkonnas põletike all, tuleb neid alati varakult uurida ja ravida. Mõjutatud isikud sõltuvad oma elus sageli välisest abist. Eelkõige mõjutab lähedaste inimeste, näiteks sõprade ja perekonna abi haiguse kulgu väga positiivselt. Antibiootikumide võtmisel tuleb tähelepanu pöörata keelustamisele alkohol ja võimalikuks interaktsioonid koos teiste ravimitega. Reeglina juhib arst neid patsiendile. Samuti, kui see on võimaluste piires, peaksid mõjutatud isikud osalema mitmesugustes füüsilistes või ergoteraapilistes harjutustes või füsioteraapia. Neid harjutusi saab ka kodus korrata, et veelgi tugevdada liikuvust. Kui neelamisraskused Kui sõbrad esinevad, võivad sõbrad või sugulased aidata ka toidu ja vedelike tarbimist. Kontakt ka teistega, keda Garcini sündroom mõjutab, võib leevendada psühholoogilisi ebamugavusi ja aidata kaasa teabevahetusele.
