Sünonüümid laiemas tähenduses
Hüpertensiivne kriis, hüpertensiivne hädaolukord, hüpertensiivne hädaolukord
Määratlus
Äge tõus veri rõhk väärtustele üle 230/130 mmHg on hüpertensiivse kriisi / hüpertensiooni kriisi märk. Kui sümptomid mõjutavad süda or närvisüsteem esineda suurenemise käigus veri rõhu all, sellele viidatakse kui hüpertensiivsele hädaolukorrale. Hüpertensiivne kriis ei kujuta endast otsest ohtu elule, kuid see võib muutuda hüpertensiivseks hädaolukorraks ja seejärel eluohtlike komplikatsioonide tõttu absoluutseks hädaolukorraks, mida tuleb ravida haiglas. Mis tahes hüpertensiooni vorm võib viia rööbastelt välja, kuid see äge sündmus esineb kõige sagedamini kaugelearenenud patsientidel neer düsfunktsiooniga ja patsientidel feokromotsütoom, hormooni moodustav kasvaja.
Ägeda vererõhu tõusu sümptomid
Ägeda hüpertensiooniga patsiendid kurdavad sageli valu rinnus (angiin pectoris), süda komistamine (südamerütmihäired) ja õhupuudus (düspnoe). Nad ei suuda stressiga toime tulla ja tunnevad end ägedalt haigena. Aasta tohutu kasv veri surve võib viia peavalu, oksendamine, nägemishäired, segasus, neuroloogilised häired ja ninaverejooks (eriti ninaverejooks koos peavalu).
Vererõhu tõusu põhjus
Kõige sagedasem tüsistus äge vererõhk rööbastelt mahasõit on raske neeru hüpertensioon, st vererõhk tõttu neer haigus ehk endokriinne hüpertensioon, st kõrge vererõhk hormonaalsete muutuste tõttu. Äge tõus vererõhk võib esineda ka primaarse hüpertensiooni aluses, nt kui hüpertensiivsel patsiendil on suur pinge ja stress.
Primaarne hüpertensioon on vererõhu vorm, kus kõrgenenud vererõhule pole orgaanilist põhjust, pigem kõrge vererõhk on erinevate vallandavate tegurite tulemus. Seega ei saa selle põhjusena leida ühtegi elundihaigust kõrge vererõhk. Samamoodi on väärtuste rööbastelt mahasõitmine võimalik, kui vererõhu langetamiseks mõeldud ravimiteraapia järsult lõpetatakse või katkestatakse.
Rasedus võib põhjustada ka vererõhukriisi, seda nimetatakse eklampsiaks. The aju ja hüpertensioonikriisi korral võivad neerud kahjustuda. The laevad Euroopa aju laieneda, kui vererõhk järsult tõuseb, mis tähendab, et anumatest pärinev vedelik võib lekkida ümbritsevasse koesse ja põhjustada aju turset (aju turse).
Aju võib esineda ka verejookse. Aastal neer, põhjustab massiliselt kõrge vererõhk kudede kadu ja trombide moodustumist neerudes laevad. Elund on massiliselt kahjustatud, mille tulemuseks on neerude filtreerimisfunktsiooni äge piiramine, mis on tuntud kui äge neerupuudulikkus.
Äge elundipuudulikkus tuleb võimalikult kiiresti parandada, et vältida edasisi ja püsivaid kahjustusi. The süda võib kahjustada ka hüpertensioonikriis: Selle tagajärjeks on vasaku südame äge koormus, kuna see peab pumpama tugevalt tõusnud vererõhu vastu. Kui süda ei suuda selle rõhu vastu piisavas koguses verd vaskulaarsesse süsteemi pumbata, nimetatakse seda vasakpoolseks südamepuudulikkus.
See võib viia ka valu rinnus ja ähvardav südameatakk. Ägeda vererõhu tõusuga patsiendi ravimiseks on vajalik hoolikas ja kiire meditsiiniline protseduur, mille eesmärk on hoida elundikahjustus võimalikult madal. Ravimi valik sõltub patsiendi varasematest haigustest ja sellest, milliseid elundeid vererõhu äge tõus mõjutab.
Rööbastelt mahasõidu kahe vormi teraapia on erinev, seetõttu kirjeldatakse vastavat protseduuri üksteise järel. Hüpertensiivse kriisi teraapia, kus definitsiooni kohaselt ei esine elundikahjustusi ega funktsionaalseid kahjustusi, tuleb patsiendi vererõhku järgmise 24 tunni jooksul aeglaselt ja kontrollitult langetada normaalse kõrge väärtuseni. Kui vererõhku langetatakse liiga kiiresti, võib see põhjustada refleksi vererõhu tõusu; selle vältimiseks manustatakse ravimit suu kaudu, st patsient saab neelamiseks ravimeid.
Reeglina pole hüpertensiivse kriisi raviks haiglas viibimine vajalik. Hüpertensiivne hädaolukord on eluohtlik hädaolukord, milles tuleb kiiresti tegutseda. Teraapia põhirõhk on vererõhu kiire, kuid kontrollitud langus ravimite kaudu, mida manustatakse otse vereringesse venoosse juurdepääsu kaudu, millel on sel viisil kiireim mõju.
Veresoonte ja organite edasise kahjustuse vältimiseks on vajalik kohene vererõhu langetamine. Ravi peaks alustama juba väljaspool kliinikut erakorraline arst. Haiglasse sattudes tuleb patsientidele anda intensiivset meditsiinilist abi ja jälgida.
Esimese 4 tunni jooksul pärast hüpertensiooni tekkimist tuleks väärtusi vähendada 20-25%, kuid mitte alla taseme 180/100 mmHg. Kui vererõhku langetatakse liiga kiiresti, võib aju, neerude ja südame verevool väheneda. Järgmisel ravikuuril vererõhu väärtused tuleks viia tasemele ca.
160/100 mmHg, tingimusel et patsiendi tervis on hea. Seejärel hoitakse seda taset järgmise 12 kuni 24 tunni jooksul. Lisaks otsesele vererõhku langetavale ravimile saavad patsiendid ka vee eritumist soodustavaid ravimeid. - Hüpertensiivse kriisi ravi
- Hüpertensiivse hädaolukorra ravi
