kõrvaltoimed
Olulisemad kõrvaltoimed makroliidid on mõju maks. Teraapia koos makroliidid võib põhjustada kahjustusi maks rakke. Mida suurem on toimeaine annus, seda tõenäolisem on selle kahjustuse tekkimine.
See on peamiselt tingitud asjaolust, et makroliidid metaboliseeruvad maks ja erituvad ka maksa kaudu. See viib makroliidide akumuleerumiseni maksas. Liiga kõrge toimeainete sisaldus võib muutuda maksarakkudele toksiliseks ja neid kahjustada.
Muud kõrvaltoimed esinevad peamiselt süda. Seal pikeneb nn QT-aeg, mis võib põhjustada häireid süda rütm. Eriti inimesed, kellel on varasem süda haigusi tuleks seetõttu makroliididega ravida ainult hoolikalt või üldse mitte.
Makroliidide muud kõrvaltoimed põhinevad nende toimel bakterid. Näiteks ravi makroliididega mitte ainult ei takista bakterid mis põhjustavad nakkuse kasvu. Looduslik nahk ja soolefloora, mis koosneb ka bakterid, mõjutavad ka makroliidid. Seetõttu võib ravi põhjustada kõrvaltoimeid seedetrakt nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja ka kõhuvalu ja krambid. Kõrvaltoimed nahal muutuvad sageli märgatavaks ainult siis, kui immuunsüsteemi on nõrgenenud. Kui kaitsev nahk mikroobe on makroliidide poolt surmatud, võivad teised patogeenid, näiteks seened, nahale kleepuda ja põhjustada seeninfektsioone.
Koostoime
Makroliidide ja teiste ravimite koostoimeid võib seostada peamiselt selle toimega maksa metabolismi spetsiifilisele ensüümile. See on ensüüm CYP3A4, millel on suur roll paljude ainete töötlemisel. Makroliidid pärsivad ja aeglustavad CYP3A4 toimet.
See mõjutab selliste ravimite metabolismi nagu statiinid (rasva langetavad ained), steroidid, rasestumisvastaseid tablette, kortisoon, immunosupressandid (ravimid, mis reguleerivad immuunsüsteemi), psühhotroopsed ravimid (psühholoogiliste häirete korral kasutatavad ravimid) ja paljud teised ained. Mõned ravimid lagunevad tavapärasest kiiremini, teised jäävad kehasse eriti pikaks ajaks. Koostoimeid greibimahlaga võib käivitada ka CYP3A4.
