On vähe termineid, mida on valesti tõlgendatud ja tõlgendatud sagedamini ning mis põhjustasid rohkem arutelusid kui need hüsteeria. Juba tuntud iidsete arstide Hippokratese ja Galeni poolt kasutatud terminil on tänapäeval hoopis teine tähendus ja seda on paremini uuritud kui kaks ja pool tuhat aastat tagasi. Kuid teadlaste ja psühholoogide ees on veel palju tööd.
Mis on hüsteeria?
Hüsteeria tuleneb Vana-Kreeka sõnast emakas, "Hüstera" ja viitab tänapäeval silmatorkavale, äärmiselt ekstravertsele käitumisele, mille on käivitanud vaimne häire. Nii muundumishäirete kui ka dissotsiatiivsete häiretega eristatakse tänapäeval kahte sümptomirühma. Esimesed hõlmavad traumaatilisi kogemusi, mida vaim ei suuda töödelda ja mis seetõttu „muudetakse“ füüsilisteks kaebusteks. Dissotsiatiivsetel häiretel on sama käivitus, kuid need väljenduvad teadvushäiretes. Kuid iidsetel aegadel - ja pikka aega hiljem - ei peetud haiguse põhjust põhjuseks aju, kuid emakas, ja seetõttu omistati seda ainult naistele. Näiteks kuulsad arstid, näiteks Hippokrates, eeldasid, et sümptomid on põhjustatud rände rändest emakas teistele organitele. Seetõttu raviks hüsteeria, määrasid nad seksuaalvahekorra ja rasedus emaka korralikuks asendiks.
Põhjustab
Ehkki hüsteeria põhjused pole siiani täielikult mõistetavad, arvatakse nüüd, et see areneb juba varakult lapsepõlv, umbes 4–6-aastaselt. Sel ajal näevad teadlased lapse kehalises ja psühholoogilises arengus tohutult olulist sammu. Sel hetkel on laps juba omandanud palju motoorseid ja vaimseid oskusi, kuid seisab silmitsi täiskasvanute maailma integreerumise alustamise probleemiga. Kui selles etapis puuduvad tugevad eeskujud, et see uus ja tema jaoks veel tundmatu maailm tunduks huvitav - näiteks kui mõni vanem või mõni muu oluline hooldaja puudub - võib see viima hüsteeria arengule.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Üks hüsteeria märk, mille on määratlenud histriooniline isiksusehäire on tugev soov tähelepanu järele. See vajadus rahuldatakse erinevate vahenditega. Alarkoni (1973) järgi saab eristada seitset hüsteeria keskset tunnust. Üks neist on teatrikäitumine. Histrionilised isiksused kipuvad liialdama ja sageli lavastavad end selleks, et tekitada kaastunnet või panna ennast tähelepanu keskpunkti. Teine hüsteeria sümptom on emotsionaalne labiilsus. Histrionistlikud isiksused kogevad sageli drastiliselt meeleolumuutused, kusjuures individuaalsed tunded on tavaliselt väga väljendunud. Seetõttu võivad nad tunduda tujukad ja ettearvamatud. Ilmunud tunded ei sobi alati olukorraga; need võivad olla ka sotsiaalselt sobimatud. Teine hüsteeria märk on see, et haiged muudavad end vabatahtlikult sõltuvaks ühest või mitmest teisest inimesest. Seda tehes ei alluta nad end aga täielikult. Sageli tekitab see paradoksaalse olukorra, kus histrioniline isiksus soovib ühelt poolt ise otsustada ja teiselt poolt otsib kedagi, kes tema eest hoolitseks nagu laps. Ülereaktsioonid, egotsentrism ja mõjutatavus on veel hüsteeriale iseloomulikud sümptomid. Mõju ei pruugi tulla mitte ainult teistelt, vaid ka histrioonilisest isiksusest endast. Lisaks käituvad paljud histrionilised isiksused seksuaalselt võrgutavalt, et ka sel viisil tähelepanu ja imetlust esile kutsuda.
Diagnoos ja kulg
Hüsteeria diagnoosimisel on suurim probleem just psühholoogiliste või füüsiliste sümptomite klassifitseerimine just selle tagajärjel. Kui ilmnevad näiteks nägemishäired või halvatusnähud, otsitakse selle põhjuseid tavaliselt kõigist teistest piirkondadest. Sama kehtib teadvushäirete kohta, mis võivad ilmneda ka paljude teiste keskhaiguste tagajärjel närvisüsteem. Vale diagnoosimine on seetõttu üsna tavaline ja neid on ka raske vältida. Diagnoosi saab usaldusväärselt panna ainult kogenud terapeut, kes tunneb hüsteeria valdkonda.
Tüsistused
Psühhiaatria mõistab tegelikult vananenud mõistet hüsteeria kui neurootilist häiret. See on seotud ebastabiilse ja pealiskaudse afektiga, tunnustamisvajaduse, manipuleeriva käitumise ja väljendunud heakskiiduvajadusega. Tänapäeval nimetatakse seda sagedamini konversioonihäireks või histriooniliseks isiksusehäire. See seletab, miks seoses sellise käitumisega, eriti keskkonnaga, võivad tekkida tüsistused. Mõjutatud isikud nõuavad liigset tähelepanu, alluvad ettearvamatutele emotsionaalsetele kõikumistele ja suruvad end esiplaanile. Ümbruskonna inimesed peavad seda tavaliselt tüütuks ja hoiavad distantsi. See kehtib eriti siis, kui nad näevad läbi selle taga peidetud manipuleerimisvõtteid. Kuid inimesed, kellel on histriooniline isiksusehäire eriti ei suuda seda reaktsiooni mõista ja tugevdada varakult õpitud strateegiaid, mille tulemuseks on nõiaring. Hüsteeriale altid patsiendid tõrjutakse selle tõttu sageli või nad leiavad mõnikord kaaspatsiente, kellel on kaassõltuvus. Kuid see on ka terapeutilise protsessi jaoks ebasoodne. Püsivaid ja tervislikke suhteid on kannatanutel väga raske luua. Kuna need on käitumismallid, mille juured ulatuvad tagasi lapsepõlv, on neid terapeutiliselt raske mõjutada. Nad on sügavalt kinnitatud mõjutatud isikute isiksusse. Terapeutiline protsess on pikk ja karm. Isegi kogenud terapeudid peavad olema ettevaatlikud, et mitte lasta end sisse võtta.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Tänapäeval pole hüsteeria mõistega diagnoosi, kuna see on vana terminoloogia. Sellest hoolimata tuleks arstiga pöörduda niipea, kui ilmnevad väljendiga seotud kaebused. Käitumist, mida peetakse otseseks võrdluseks teiste inimestega normist väljas, peaks arst professionaalselt hindama. Eriti agressiivne käitumine või ennast ohustav käitumine on põhjus arsti poole pöördumiseks. Murettekitavad on kogemuseseisundid, kus mõjutatud inimene reageerib emotsionaalselt tugevalt, ei suuda enam täita oma igapäevaseid kohustusi ja tema tavapärast tulemuslikkuse taset enam ei saavutata. Apaatia, seksuaalsed kõrvalekalded või nende kadumine mälu tuleb uurida ja ravida. Vale mälestused või mälu aegumised on ebatavalised ja võivad viidata ka orgaanilistele probleemidele. Seetõttu tuleks sellistel juhtudel võimalikult kiiresti alustada tervisekontrolli. Sensoorsete häirete või isiksuse muutuste korral tuleb pöörduda arsti poole. Tugev hirmukogemus, tegelikkusele viitamise kaotamine või väga egoistlik käitumine on viide olemasolevatele häiretele. Haiguse edasise halvenemise vältimiseks on vajalik visiit arsti juurde tervis. Koos vaimuhaigus, on haigusest sageli puudulik ülevaade. See on üks sümptomitest ja seda tuleb vastavalt arvestada. Eriti oluline on hea usaldussuhe nii hooldajate kui ka arstiga.
Ravi ja teraapia
Samuti pole hüsteeria ravi just lihtne ja seda ei saa läbi viia kindla skeemi järgi. Pigem peab terapeut tegelema konkreetselt iga patsiendi subjektiivsete häiretega - ja nende põhjustega. Paljude seansside käigus peab terapeut ennekõike välja selgitama, mis vastavaid sümptomeid käivitab, ja seejärel tähelepanelikult uurima, millised psühhoanalüütilised lähenemisviisid kõige tõenäolisemalt paranemist toovad. Hüsteeria sageli väga omava ja kaasahaarava olemuse tõttu ravi enamikul juhtudel osutub see väga pikaks ja seda on keeruline teostada.
Ennetamine
Hüsteeria seni veel uurimata käivitajate tõttu pole ka selle võimalik ennetamine veel päris selge. Varasel ajal on aga nii kaitstud vanemakodu kui ka kindel sotsiaalne keskkond lapsepõlv võiks praeguse uurimistöö seisu põhjal neutraliseerida psühholoogilisi repressioone ja sellest tulenevat hüsteeriat. Kuna hüsteeria põhjused ja lähtepunkt on tänapäeval paremini teada ning iidsed ideed on seetõttu suures osas ümber lükatud, on meditsiinis kinnistunud sellised uued mõisted nagu dissotsiatiivne häire või histriooniline isiksusehäire. Teisalt on täpsed põhjused on endiselt osaliselt ebaselged ja raskendavad seeläbi ka ravi.
Mida saate ise teha
Hüsteeria on psüühikahäire aegunud termin. Kuna see on väga ebatäpne, tuleb eneseabi võimalusi igapäevaelus eraldi hinnata. Diferentseeritud diagnoosi saamiseks on vajalik koostöö psühhoterapeudi või psühholoogiga. Seejärel saab koos määrata eneseabi meetodeid ja erinevaid individuaalseid käitumisvõtteid. Üldiselt ilmneb mõjutatud isikust normist kõrvalekalduv välimus, mida ta ei saa ise piisavalt reguleerida. The vaimuhaigus viib selleni, et patsient ei ole oma käitumisest teadlik. Selle tulemusena iseregulatsioon meetmed on väga madalad. Mõni kannataja kujutab endast ohtu nii endale kui ka teistele. Vaatamata haridusele on haigusest vähene arusaam ja patsiendi enda käitumist ei saa kontrollida. Paljudel juhtudel mõjutavad lähedased sugulased ja inimesed psüühikahäireid nende eluviisis tugevalt. Haiguse sümptomitest on soovitatav neid terviklikult teavitada. See parandab nende omavahelist suhtlemist ja edendab vastastikust mõistmist. Emotsionaalne piiritlemine on hõlbustatud ja õpitakse tundlikkust vajaliku sekkumise suhtes. Paljudel juhtudel ei suuda haigusega inimesed igapäevaelus ilma teiste abita hakkama saada. Nad sõltuvad toetusest ja vajavad hooldajaid, keda nad saaksid usaldada.
