Pankrease puudulikkus: ravi

Üldised meetmed

  • Alkoholi piiramine (alkoholist hoidumine), kogu eluks!
  • Nikotiin - piirang (erapooletu hoidumine) tubakas kasutamine).
  • Eesmärk normaalkaalule! KMI määramine (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostise elektrilise impedantsi analüüsi ja vajaduse korral osalemise meditsiinilise järelevalve all alakaaluline.
    • KMI alampiiri langemine (alates 45: 22 eluaastast; 55: 23 eluaastast; 65: 24 eluaastast) → osalemine meditsiiniliselt juhendatud programmis alakaaluline.

Regulaarsed kontrollid

  • Regulaarsed tervisekontrollid

Toitumisravim

  • Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
  • Järgmiste spetsiaalsete toitumissoovituste järgimine eksokriinse pankrease puudulikkuse korral (EPI; pankrease võimetus toota piisavalt seedeensüüme):
    • Kui esineb steatorröa (rasvane väljaheide), tuleb arvestada, et kroonilise pankreatiidiga (pankrease põletik) ja eksokriinsed pankrease puudulikkus sageli on alatoitumine (alatoitumus) arenenud staadiumis ja seega ei saa ilma rasvata energiaallikata. Seetõttu asendamine seedetrakti ensüümide* (Kääritamise asendamine) tuleks läbi viia kõigepealt ja alles siis tuleks kaaluda rasva tarbimise vähendamist 50–75 g-ni päevas. Toidurasvade valimisel tuleb meeles pidada, et mida madalam on rasv sulamispunkt, seda parem on seedimine (nt taimeõlid; või on kõrgem sulamispunkt).
      • * Peamistel söögikordadel pankreatiin on soovitatav annuses 20,000 40,000–10,000 20,000 ühikut ja suupistete korral XNUMX XNUMX–XNUMX XNUMX ühikut.
    • Harvadel juhtudel ei parane steatorröa piisavalt, vähendades rasva koos pankrease fermenti asendamisega. Seejärel tuleks toidurasv (LCT rasvad = pika ahelaga rasvhapetega rasvad) osaliselt asendada MCT rasvadega (keskmise ahelaga rasvhapetega rasvad):
      • Üleminek MCT rasvadele peaks olema järk-järguline, muidu kõhuõõnes (kõht) valu, oksendamine ja peavalu võib juhtuda.
      • MCT margariin - määretena või pärast seda cooking lisada veel sooja toitu; ei sobi praadimiseks, hautamiseks, hautamiseks, grillimiseks jne.
      • MCT cooking õlid - saab kasutada toidurasvana; kuid neid ei saa kuumutada nii kõrgele kui tavaliselt taimeõlid (mitte kuumutada liiga kaua ja mitte kunagi üle 70 ° C, temperatuuril üle 120-130 ° C tekib suitsu).
      • MCT-ga valmistatud toitu tuleks kaua hoida soojas või soojendada, sest võib tekkida mõru järelmaitse.
    • Kui on oht energia ja toitainete ebapiisavaks tarnimiseks, siis täiendav haldamine keemiliselt määratletud valemiga dieet on näidatud. Puudujääk mõjutab peamiselt rasvlahustuvaid aineid vitamiinid (eriti A-vitamiini ja E) ja vitamiini B12.
    • Muud meetmed on:
      • Jaotage toitu kogu päeva jooksul ühtlaselt.
      • Tarbi väikeste portsjonitena.
      • Toidu õrn valmistamine (aurutamine, cooking).
      • Vältige: raskesti seeditavaid, kiudainerikkaid toite.
      • Eelistage: piisava valgusisaldusega süsivesikuterikas toit.
  • Sobiva toidu valik toitumisanalüüsi põhjal
  • Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Endokriinne pankrease puudulikkus (kõhunäärme võimetus toota hormoonid nagu insuliin) viib lõpuks diabeet ja võib nõuda insuliin ravi. Toitumisalaseid soovitusi selle kohta leiate jaotisest Diabeet mellitus jaotises „Edasi ravi".