Haavandiline koliit (CU; sünonüümid: chronica purulenta koliit; polyposa koliit; haavandiline koliit; haavandiline enteriit; maosoolepõletik haavandiline; haavandiline jämesoolepõletik; haavandiline enteriit; haavandiline enterokoliit; RHK-10-GM K51.-: Haavandiline koliit) on pindmine krooniline põletikuline haigus limaskest (limaskesta ja submukoos) rektum (pärasooles) ja võib-olla ka koolon (jämesool; proksimaalne levik). Nakatumine on tavaliselt pidev ja pärineb rektum (alati nakatunud). Sel viisil kogu koolon (haavandiline pankoliit, umbes 20% juhtudest) ja terminaalne iileum ( peensoolde; “Tagasipesu ileiit”). Ligikaudu 40-50% juhtudest haavandiline koliit avaldub rektum ja sigmoid (seos koolon ja pärasoole). 30-40% -l on vasakpoolne koliit (tõusva käärsoole põletik) ja umbes 20% juhtudest esineb pankreatiit, st kogu käärsoole põletik. Tüüpiline on nn pseudopolüüpide ilmnemine, mis on pikema eksisteeriva haiguse iseloomulik tunnus. Sümptomite tõttu haavandiline koliit saab kergesti segi ajada Crohni tõbi. Klassifikatsioon vastavalt kursusele:
- Krooniline korduv kulg
- Krooniline pidev kulg
- Fulminantne episood - kliinilised sümptomid, millel on süsteemne osalus (süsteemne: mitut elundit mõjutav haigus).
- Remissioon (haiguse sümptomite ajutine või püsiv vaibumine, kuid taastumata).
Sooline suhe: mehed ja naised on võrdselt mõjutatud. Sageduse tipp: haigus esineb valdavalt 25. ja 35. eluaasta vahel. 15–25% patsientidest ilmnevad esimesed sümptomid enne 20. eluaastat, juhuslikult algab haigus imikueas. Haiguse levimus Euroopas ja Põhja-Ameerikas on aastakümnete jooksul suurenenud. Nüüd hakkab see soiku jääma. Euroopas on see 0.5%. Aasias, Aafrikas ja Lõuna-Ameerikas oli see haigus varem haruldane, kuid hakkab nüüd märkimisväärselt suurenema. Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 6 juhtu 100,000 150,000 elaniku kohta aastas (Saksamaal). Kokku mõjutab see umbes XNUMX XNUMX sakslast. Kursus ja prognoos: Haavandite kulg koliit on krooniline-korduv 85% juhtudest. Sellest hoolimata jääb 5-10% patsientidest, kellel on olnud ainult üks haigushoog, paljude aastate jooksul sümptomiteta. 10% juhtudest on kulg krooniliselt pidev, st sümptomid süvenevad ja vähenevad. Täielikke remissioone (haiguse sümptomite püsiv vähenemine, kuid ilma taastumiseta) ei esine. Veel 5% -l patsientidest on kulg väga terav, st haigus algab äkki ja raskelt. Nüüd on teada, et dieet mängib haavandilise koliidi ennetamisel ainult väikest rolli. Teiselt poolt on see suure tähtsusega, kui haigus on juba olemas. Korduva tõttu kõhulahtisus ja soolestiku kahjustused limaskest, on patsientidel kõrge risk haigestuda alatoitumine. Märgid alatoitumine võib tuvastada 85% -l haavandilise koliidi all kannatavatest lastest. Alatoitumine on põhjustatud põletikulise soole kaudu toimuvatest suurtest valkude kadudest limaskest. Kuid selliste mikroelementide pakkumine nagu raud, D-vitamiini, foolhape ja tsink on samuti sageli ebapiisav, mis avaldab negatiivset mõju laste kasvule ja arengule. Täiskasvanutel on alatoitumise levimus 7.2%. Surm (suremus, mis on seotud haiguse all kannatavate inimeste koguarvuga) on nendel juhtudel kuni 30%. Pärast enam kui kümneaastast haiguskuuri on haavandilise koliidiga patsientidel suurem risk haigestuda käärsoolevähki (käärsoole või pärasoole vähk). 20 aastat pärast esmast diagnoosimist on kartsinoomi kumulatiivne risk veidi alla 20%. Pankreatiidi (kogu käärsoole põletik) korral on 80-aastane elulemus> XNUMX%. Haavandiline koliit on ravitav proktokolektoomia abil (käärsoole ja pärasoole kirurgiline eemaldamine). Kaasnevad haigused: Põletikulise soolehaigusega (IBD) patsientidel on suurem risk tsöliaakia (RR, 3.96; 95% CI, 2.23–7.02). Märkus. Lastel ja noorukitel on suurem risk psühhosotsiaalsete probleemide ja psühhiaatriliste haiguste tekkeks. Samuti on eeldatavasti haavandilise koliidiga patsientidel 30% suurem haigestumus Parkinsoni tõbi.
