Hambapulp tähistab hamba sisemust. Samuti kannab see nime hambapaber.
Mis on hambapulp?
Hambapulp tähistab hamba sees olevat pehmet kudet. Seda tuntakse ka hambapulbrina ja see täidab nii tselluloosiõõnde (cavum dentis) kui ka juurekanaleid. Koosneb peamiselt želatiinist sidekoe, paberimass on varustatud tundlike närvikiududega. Samuti on osa hambapulbrist veri ja lümf laevad. Harilikus kõnepruugis nimetatakse hambapulbrit ka hambanärviks, kuid see pole õige. Seda ümbritsevad tselluloosiõõnes olevad hambakõvad. Tselluloosiõõnde ulatub hambakroon Euroopa hambajuur näpunäiteid. Kõigi veenide, arterite ja lümfisüsteemi sisse- ja väljavoolude kulg laevad läbib apikaalsed foramenid. Sisse endodontika, hambapulp ja sellega külgnev dentiin nimetatakse pulp-dentiini kompleksiks. Selle eesmärk on rõhutada nende struktuuride funktsionaalset ühtsust.
Anatoomia ja struktuur
Makroskoopilisest vaatenurgast toimub hambamassi jaotumine juuremassiks ja kroonimassiks. See diferentseerimine võib olla kliiniliselt üsna oluline, nagu pulpotoomia kontekstis. Selle protseduuri käigus eemaldab hambaarst nakatunud võra viljaliha, säilitades juure viljaliha. Kroonimassi piirkonnas on kogunemine mitmes kihis. Otsa suunas kaotab see ümbermõõdu järjest enam. Põhimõtteliselt võib paberimassi jagada mitmeks osaks. Need on nii odontoblasti serv, subodontoblasti kiht, Weili tsoon kui ka bipolaarne tsoon ja südamiku tsoon. Esimese kihina toimib odontoblasti õmblus. See on asetatud predentiinile ja sellel on palisade paigutus. Odontoblastid saadavad toomikiud, piklikud rakuprotsessid, dentinaalsetesse tuubulitesse. Kiududel on omavahel tihe seos. Kroonimassi juures on odontoblastide sammasjärjestus. Juurimassi keskosas on neil kuubikujuline kuju, samal ajal kui apikaalses juurepiirkonnas nad on lamestatud ja lõpuks täielikult puuduvad. Odontoblastide külge on kinnitatud nn kooparakud, mis tähistavad subodontoblastide kihti. Need bipolaarsed preodontoblastid toimivad tüvirakkudena rakkude täiendamiseks odontoblasti kihi jaoks. Odontoblasti kihiga külgnevat viljaliha nimetatakse Weili tsooniks. Sellel on vähem rakke kui teistel tselluloositsoonidel. Selle asemel sisaldab see fibroblastidest saadud tsütoplasma laiendeid. Lisaks on olemas mõned närvikiudude terminaalsed harud. Tuumavaesele tsoonile järgneb bipolaarne tsoon. Seal on suur hulk rakke, mis on tihedalt kinnitatud ja varustatud spindlikujulise tuumaga. Kuna rakud jätavad visuaalselt mulje, et need on varustatud kahe poolusega, pandi nende sektsioonile nimi “bipolaarne tsoon”. Selles tsoonis on tselluloosi ja fibroblastide asendusrakke rohkesti. Kollageen toodavad fibroblastid. Nii tagavad nad kiudvõrgu tekkimise. Seal kinnistuvad nii rakud kui ka rakuväline maatriks. Tselluloosi südamiku piirkond on piiritletud bipolaarsest tsoonist. See viitab a sidekoe želatiinse struktuuriga lõng. Veri laevad, närveja ahelas esineb erinevaid rakutüüpe. Need sisaldavad lümfotsüüdid, makrofaagid, fibroblastid ja mesenhümaalsed rakud.
Funktsioon ja ülesanded
Hambamass täidab mitmeid olulisi ülesandeid. Nende hulgas on dentiin. Oluline on eristada mitut tüüpi dentiin. Kuni juurte kasvu lõpuleviimiseni toimub primaarse dentiini tootmine. Kui hammas on täielikult küpsenud, läheb tootmine üle sekundaarsele dentiinile. Sekundaarse dentiini süntees edeneb pidevalt. See omakorda viib viljalihaõõne suuruse aeglase vähenemiseni. Lisaks on võimalik pulbile lähedal oleva stiimuli dentiini moodustumine vastusena mehaanilise, termilise või keemilise iseloomuga stiimulitele. Tselluloosi vaskulaarse süsteemi ülesanne on varustada dentiini toitainetega. Lisaks on hambapulgal sensoorne funktsioon. Seega on see võimeline registreerima mehaanilisi, termilisi, keemilisi ja osmootseid stiimuleid. Kuidas edastamine valu stiimulid dentiinist tselluloosini pole veel täpselt täpsustatud. Eeldatakse, et stiimulite ülekande võtavad üle odontoblasti protsessid. Teine oluline hambapulbi ülesanne on kaitse kahjulike mikroorganismide eest.
Haigused
Tselluloos on vastuvõtlik mitmesugustele patoloogilistele muutustele. Kõigepealt nende hulgas on pulpitis, mis on põletik hamba viljaliha. Kopsupõletik on märgatav hambavalu ja survetunne. Põletik tselluloosi mass põhjustab rõhu kogunemist tselluloosiõõnde. See kiirgub külgnevasse koesse ja hamba närv. Erinevalt teistest kehapiirkondadest ei ole võimalik rõhku naabruses asuvatesse pehmetesse kudedesse ümber suunata. Aastal võib tekkida pulpit piimahambad samuti jäävhammastel. Selle põhjustab kaaries, mis viib tselluloosi nakatumiseni kahjulike ainetega bakterid. kaaries omakorda on põhjustatud bakteriaalsest naast. Hambaaine sügava lagunemise korral tuleb bakterid on võimelised tungima tselluloosi ja põhjustama põletik. Mõnikord võivad pulpiidi põhjuseks olla ka happelised toidujäägid, vigastused, hambatäidised või kroonid. Muud hambapulga kahjustused hõlmavad apikaalset parodontiit kell hambajuur ots, odontogeenne infektsioon an mädanikvõi tselluloosi gangreen, mis viib pulpkoe surmani.
