Sümptomid
Nakatumine on oluline tegur gastriit, mao- ja soolehaavandid, maovähk ja MALT lümfoom. Seevastu enamikul patsientidest kliinilisi sümptomeid ei täheldata. Infektsiooni äge staadium võib avalduda seedetrakti sümptomitena nagu iiveldus, oksendamineja valu ülakõhus.
Põhjustab
Sümptomite põhjuseks on kõht gramnegatiivse bakteriga, mis levib tavaliselt suu kaudu-suu kaudu või fekaalselt esimesel kahel eluaastal. Ligi pool kõigist inimestest maa peal kannab bakterit. Lääneriikides on levimus 10–60% ja arengumaades võib see ulatuda 100% -ni. Ensüümi ureaasi abil uurea saab muuta põhiliseks ammoniaak ja seega ellu jääda kõht. Infektsioon põhjustab limaskesta põletikku ja kahjustusi kõht. Bakter on vastupidav ja püsib maos kogu elu, kui seda ei eemaldata antibiootikumid.
Diagnoos
Diagnostiline test viiakse tavaliselt läbi ainult kliiniliste sümptomite ilmnemisel. Diagnoosimiseks on saadaval mitmesugused mitteendoskoopilised ja endoskoopilised meetodid:
- Seroloogia (veri test, IgG).
- 13C-uurea hingamistest (ureaas)
- Väljaheite test (väljaheite antigeen)
- Endoskoopia koos biopsia: histoloogia, ureaasi aktiivsus, kultuur.
aasta uurea hingamistesti, haarab patsient sildiga 13C-uurea. See muundatakse bakteri ureaasi abil süsinik dioksiid, mis imendub vereringesse ja tuvastatakse väljahingatavas õhus.
Narkomaania ravi
Narkootikumide ravi hõlmab tavaliselt kombineeritud ravi kahega antibiootikumid ja prootonpumba inhibiitorit, mida nimetatakse kolmikravi. The teraapia kestus on erinevates riikides erinev ja jääb vahemikku 7, 10 kuni maksimaalselt 14 päeva. “Prantsuse” kolmekordne ravi täiskasvanutel:
- Prootonpumba inhibiitor, nt pantoprasool, 2 x päevas 40 mg või omeprasool, 2 x päevas 20 mg.
- Klaritromütsiin, 2 x päevas 500 mg.
- Amoksitsilliin, 2 x päevas 1000 mg
Ravi on patsientidele keeruline nii järgimise kui ka kõrvaltoimete osas. Lisaks narkootikum interaktsioonid on oodata, sest makroliid klaritromütsiin on tugev CYP3A inhibiitor. Potentsiaal kahjustavat toimet sisaldama peavalu, kõhulahtisus, candida infektsioonid, lööbed ja ülitundlikkusreaktsioonid. Täiendav haldamine antibiootikumidega seotud ravimite vältimiseks on soovitatav kasutada probiootikume kõhulahtisus ja mõjutada ravi positiivselt. Metronidasool saab kasutada asemel amoksitsilliin eest penitsilliin allergia annuses 500 mg 2 korda päevas. Teise võimalusena vismut soolad, nt aluseline vismutisalitsülaat, tetratsükliinid, kinoloonid (levofloksatsiinile), Ja rifabutiin kasutatakse ka. Traditsioonilise kolmekordse ravi probleemiks on edukuse vähenemine, mis on tingitud suurenevast vastupanust, eriti klaritromütsiin ja metronidasool. Seetõttu tuleb pärast ravi edukat likvideerimist kinnitada diagnostilise testiga. Ravi ebaõnnestumise korral võib proovida mõnda muud raviskeemi, näiteks neljakordset ravi vismutisoolaga. Samuti on võimalik testida bakterid Euroopa antibiootikumid enne. Vt ka vismuti all tetratsükliin metronidasool (+ omeprasool).
