Kas morfiin võib sümptomeid leevendada?
Morfiin kuulub opiaatide rühma. Tänapäeval nimetatakse seda ravimit morfiin. Ravimiskontseptsioonis pole see igapäevane ravim KOK. Tänapäeval kasutatakse seda aga ravimi ultima suhtena, mõnikord statsionaarsete haiglaravi ajal, kui ägedat õhupuudust ei saa muul viisil kontrollida. Õhupuuduse leevendamine koos morfiin on peamiselt tingitud asjaolust, et opiaatid vähendavad rahutust ja ärevust ning viivad töö vähenemiseni hingamine.
Millist hooldustaset pakutakse KOK-i lõppstaadiumis?
Hoolduse tase (või hooldusaste) sõltub kuuest erinevast kriteeriumist. Eriti on liikuvus ja isemajandamine häiritud aastal KOK lõppfaasis tõsise õhupuuduse tõttu. Haiguse all kannatavad ka sotsiaalsed kontaktid ja igapäevaelu. Aasta viimases etapis KOK, tuleks liigitada kõrgeimaks hooldustasemeks (5. tase). Kuid see klassifikatsioon sõltub sageli väikestest üksikasjadest, nii et kui klassifikatsioon on madalam, tuleks hoolduse taotlemiseks otsida professionaalset abi.
Millised on lõppstaadiumis KOK-i tüsistused?
Kuna KOK on raske kops haiguse korral on kopsudega seotud tüsistused kõige sagedasemad. Nende hulka kuuluvad hingamisteed nakkused kõigil etappidel. Kerge nohu korral on võimatu korralikult hingata, mille tagajärjel suureneb õhupuudus.
Lisaks elavad patogeenid palju kiiremini kui aastal kops- terved isikud, nii et kopsupõletik sageli. Viimases etapis on hädavajalik ravida neid statsionaarseid patsiente, kuna need põhjustavad haiguste kiiret halvenemist kops funktsioon ja võib seetõttu olla eluohtlik. Krooniliselt progresseeruv töö halvenemine hingamine mängib suurt rolli ka lõppstaadiumis KOK.
Lisaks võib kopsude ületäitumine põhjustada ummikuid veri kopsuarteris laevad ja seega ka parema serva ülekoormusele süda. Kopsupõletik on paljude kopsuhaiguste tüüpiline komplikatsioon ja hingamisteed. sisse lõppstaadiumis KOK, hingamisteed on patogeenidele väga vastuvõtlik, seetõttu tekivad hingamisteede infektsioonid kiiresti.
Need levivad eriti hästi kopsudesse, kuhu nad viivad kopsupõletik. Kõige tavalisemad patogeenid on bakterid Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae, kuid viirused võib põhjustada ka kopsupõletikku. Tulemusena, hingamine muutub raskemaks, lisades juba olemasolevale õhupuudusele lõppstaadiumis KOK.
Selle tulemuseks on nn hingamispuudulikkus (võimetus võtta piisavalt hapnikku ja eraldada piisavalt süsinikdioksiidi). Seetõttu on lõppstaadiumis KOK kopsupõletik eluohtlik hädaolukord, mis vajab intensiivravi. Ravi viiakse esialgu läbi hingamisteid laiendavate sissehingatavate ainete abil.
Lisaks haigustekitajad (kui kopsupõletiku põhjustas bakterid) tuleks ravida antibiootikumid. Kui suureneb hingamispuudulikkus, siis toetav, mitteinvasiivne ventilatsioon esialgu teostatakse. Hädaolukorras invasiivne ventilatsioon on ka võimalik.
Ravi ajal tuleb arvestada ka teiste tüsistustega, näiteks tugeva südamestressi esinemisega. KOK-i lõppstaadiumis on esimene samm nn õhupüüdmine. Siin ei saa sissehingatavat õhku hingamisteede ahenemise tõttu täielikult välja hingata, nii et õhk jääb kopsudesse kinni.
Kui see (või muud mehhanismid, nagu hingamisteede kollaps või nakkus kopsudes) põhjustab kopsukoe kahjustusi, alustab keha immuunvastust. Sellega kaasneb põletikuliste rakkude ja vedeliku vabanemine. See vedelik koguneb kopsudesse vee kujul. KOK põhjustab ka aju kitsenemist veri laevad kopsudes. See suurendab survet, eriti selle paremas pooles südaja võib halvendada vesi kopsudes.
Kõik selle sarja artiklid:
