Diagnostika
Diagnoos klõpsates puusa or coxa saltans saab teha patsiendi kliinilise uuringu abil. Uurija liigutab puusa, kuni sümptomid ilmnevad. Samuti on vajalik puusaliigese palpatsioon, et mitte kaasnevat tähelepanuta jätta bursiit puusal (Bursitis subcutanea trochanterica).
Sellisel juhul on puusa küljel olev ala rõhu all paistes ja valulik. Lisaks on puusaliigese liikuvus piiratud valu. Lisaks on Röntgen Kondiliste muutuste nägemiseks tuleb võtta puusaliiges.
An ultraheli uuringu paremaks visualiseerimiseks võib lisada ka uuringu või muid pildistamisprotseduure Kõõlused, bursae jne. Eriti väljendunud ja ebaselgetel juhtudel on puusa MRI uuring eriti väärtuslik. Puusa MRI näitab eriti hästi puusa pehmeid kudesid, st see võib näidata Kõõlused, bursa ja piirangutega puusa.
Ravi
Kõigepealt tuleks proovida leevendada patsiendi kaebusi (eriti valu) kasutades konservatiivseid ravimeetodeid. Kui see ei too kaasa püsivat paranemist, võib kaaluda kirurgilist ravi. Kõigi nende terapeutiliste kontseptsioonide eesmärk on leevendada sümptomeid, kuid põhjust ei kõrvaldata.
Füsioterapeutilised meetmed, valuvaigistid või sisaldavate preparaatide tarbimine kortisoon rakendatakse. Mõjutatud puusapiirkonda on võimalik sisse imbuda ka valuvaigistid või sarnane leevenduse pakkumiseks. Tavaliselt koosneb mittekirurgiline ravi nn mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), näiteks ibuprofeen or diklofenak või süstimine glükokortikoidid bursa trochantericasse, reieluu ja sellele kinnituvate lihaste vahel olev bursa. Kirurgilise ravi protseduurid coxa saltans Põhimõtteliselt on mõlemad klõpsates puusa saab kirurgiliselt ravida.
Operatsiooni saab teha avatud või artroskoopia puusast. Sisemises coxa saltans, on psoas-kõõlus tavaliselt katkenud (tenotoomia). Välisel kujul on traktus iliotibialis õmmeldakse sageli suurema trohhanteri külge.
Pärast operatsiooni väheneb tavaliselt opereeritud puusa piirkonnas tugevus. Suunatud füsioteraapiaga saavad selle funktsiooni teised lihased siiski kiiresti üle võtta. Loomulikult on operatsiooniga seotud mõned riskid, näiteks verejooks, infektsioon, vigastused närve ja lümfisõlmede või veri laevad, Samuti Kõõlused järgneva liikumispuudega.
Igat patsienti teavitatakse neist operatsioonidest siiski üksikasjalikult.
- Kõigi nende terapeutiliste kontseptsioonide eesmärk on leevendada sümptomeid, kuid põhjust ei kõrvaldata. Füsioterapeutilised meetmed, valuvaigistid või neid sisaldavate preparaatide kasutamine kortisoon kasutatakse.
Samuti on leevenduse saamiseks võimalik imbuda mõjutatud puusapiirkonda valuvaigistite või muu sarnase abil. Tavaliselt koosneb mittekirurgiline teraapia nn mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed reumavastased ravimid) lokaalsest või suukaudsest manustamisest. ibuprofeen or diklofenak või süstimine glükokortikoidid bursa trochantericasse, reieluu ja sellele kinnituvate lihaste vahel olev bursa.
- Koksasoolade kirurgilised teraapiaprotseduurid Põhimõtteliselt on mõlemad klõpsates puusa saab kirurgiliselt ravida. Operatsiooni saab teha avatud või artroskoopia puusast.
Sisemistes koksasoolades on psoas-kõõlus tavaliselt katkenud (tenotoomia). Välisel kujul on traktus iliotibialis õmmeldakse sageli suurema trohhanteri külge. Pärast operatsiooni väheneb tavaliselt opereeritud puusa piirkonnas tugevus.
Suunatud füsioteraapiaga saavad selle funktsiooni teised lihased siiski kiiresti üle võtta. Loomulikult on operatsiooniga seotud mõned riskid, näiteks verejooks, infektsioon, vigastused närve ja lümfisõlmede või veri laevad, samuti järgneva piiratud liikumisvõimega kõõlused. Igat patsienti teavitatakse enne operatsiooni siiski üksikasjalikult.
Harjutused võivad aidata vähendada ebamugavust ja valu.
Siiski tuleb märkida, et haiguse põhjust ei saa harjutustega kõrvaldada. Harjutuse tehnika õppimiseks ja harjutuse optimaalse efekti saavutamiseks on üldjuhul soovitatav, et harjutusi juhendaks füsioterapeut. Mis tahes harjutus, mis treenib kubemes, samuti alaseljas ja eriti reites, stabiilsust, sobib kasutamiseks koos Cox saltansiga.
Venitus külgmise harjutused kints lihased võivad ka kaebusi pikas perspektiivis vähendada. Külgmise tugevdamine kints lihaseid saab saavutada näiteks nn Thera ribade abil. Liigutades jalad külgsuunas veojõu vastu kas lamades või külili kõndides, treenitakse üliolulisi lihasrühmi.
Samamoodi, kui lamate küljel küünarvarre tugi, kriitilised lihasgrupid kints ja torso olulist stabiilsust saab treenida kahjustatud isiku korduva tõstmisega jalg venitatud asendis. Lisateavet selle teema kohta saate lugeda siit: jalg lihastreening - harjutusedTeipimine on a lindiside, mis peaks viima üksikute lihasgruppide stabiliseerumiseni, kuid praegu pole sisukaid uuringuid teibi sideme kasutamise kohta puusade haaramiseks. Sellest hoolimata tuleb eeldada, et puusa teipimine Cox saltansiga võib teatud raamistikus kaebusi vähendada.
See puudutab föderatsiooni tehase poolt liikumist Aafrikas puusaliiges tugevamalt märkida ja võimalik, et liigutamist haardepunktist kaugemale välditakse. Kõrvaltoimed lindiside võivad tekkida ja seetõttu tuleks seda sellise sideme paigaldamise kaalumisel arvesse võtta. Nahaärritused ja -tunnetused, samuti suurenenud valu ja sügelus, on tõenäolisemad kui naha eelised lindisideKas lindiside sobib üksikjuhul, saab kõige paremini selgitada isiklikus vestluses kogenud arsti või füsioterapeudiga. Lisateavet selle teema kohta saate lugeda siit: Kinesiotape
