Helicobacter pylori (sünonüümid: H. pylori; ICD-10-GM B98.0: Helicobacter pylori [H. pylori] kui teistesse peatükkidesse klassifitseeritud haiguste põhjustaja) on gramnegatiivne mikroaerofiilne vardakujuline bakter, mis koloniseerib inimese seedetrakti (seedetrakt) ja võib põhjustada haavandeid kõht ja kaksteistsõrmiksool.
Kõige olulisem patogeeni reservuaar on inimene.
Esinemine: nakkus esineb arengumaades sagedamini, mis viitab sellele, et nakkus sõltub valitsevatest hügieenitingimustest. Samamoodi sõltub esinemissagedus piirkonnast. Näiteks 80.8% Korea elanikkonnast on nakatunud ja 13.4% Suurbritannias (Suurbritannias).
Patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) on endiselt ebaselge. Võib täheldada, et ülekanne toimub peamiselt perekonnasiseselt (perekonnasiseselt).
Edastus inimeselt inimesele: jah
Sageduse tipp: haigus suureneb vanusega (tööstusriikides umbes 1% eluaasta kohta). Arvatakse, et nakkus esineb aastal lapsepõlv (olenevalt ema nakkusseisundist).
Levimus (haiguste esinemissagedus) on vahemikus 20 kuni u. Saksamaal 50% täiskasvanutel ja 3% lastel, arengumaades 80% ja kogu maailmas 50%. See teeb Helicobacter pylori infektsioon üks levinumaid kroonilisi bakteriaalseid infektsioone. Üldiselt on levimus aga kogu maailmas vähenenud.
Järgnevalt on toodud andmed nakkuse määra kohta vanuse järgi (Saksamaal):
- 4-aastased lapsed: 3.0%.
- 5–7-aastased lapsed: 5–7%.
- Naised / mehed alla 30-aastased: 19/25%.
- Naised / mehed> 30 aastat: 35/55%
- Naised / mehed> 65 aastat: 69/90%
Käik ja prognoos: Helicobacter pylori nakatumine viib alati kroonilise aktiivsusega gastriit (B-tüüpi gastriit), mille põhjas vatsakeste käigus haavand (maohaavand) või kaksteistsõrmiksoole haavand (kaksteistsõrmiksoole haavand). Mõjutatud isikud võivad olla asümptomaatilised (umbes 80% juhtudest), kuid võivad kannatada ka düspeptiliste sümptomite all. Kui kaebused kestavad kauem kui neli nädalat, tuleb gastroduodenoskoopia (endoskoopia Euroopa kõht ja kaksteistsõrmiksool) tellitakse tavaliselt. Orgaaniliste põhjuste välistamise korral tuleb likvideerimine (kõrvaldamine idu), mis viib gastriit (maopõletik limaskest), mille on käivitanud bakter ja selle kaebused. Standard ravi kestab 7–14 päeva ja koosneb kolmest erinevast toimeainest (kolmikravi - vt „Ravimiteraapia / farmakoteraapia“): üks aine pärsib maohape, kaks agenti kuuluvad rühmast antibiootikumid. Pärast edukat likvideerimist viiakse läbi regulaarne kontroll kõige varem kahe nädala pärast (hingamistest, väljaheite antigeeni test, kontroll endoskoopia). Kui nakkus ei põhjusta mingeid sümptomeid, ravi pole tavaliselt vajalik. 10–20% nakatunud inimestest tekivad vatsakesed haavand (kõht haavand) või kaksteistsõrmiksoole haavand (kaksteistsõrmiksoole haavand) ja 2% -l tekib maovähk (mao) vähk). Seevastu Helicobacter pylori infektsiooni võib tuvastada enam kui 95% kaksteistsõrmiksoole haavandiga ja umbes 75% ventrikulaarsete haavanditega patsientidest.
Tööstusriikides toimub reinfektsioon iduga pärast edukat hävitamist vaid 2% aastas, arengumaades 6–12% aastas. Kui uus nakkus tekib esimese aasta jooksul, on see tavaliselt retsidiiv (haiguse kordumine), samas kui uus infektsioon 12 kuu pärast on bakterid.
Vaktsineerimine: Helicobacter pylori vastane vaktsiin pole saadaval.
