Hooldus ECMO-s
Kehaväline membraani hapnikuga varustamine on õenduspersonali jaoks väga intensiivne koormus ja suur pingutus isegi intensiivravi korral. Ühelt poolt tuleb seadet kontrollida väga regulaarselt ja põhjalikult. Ühendus patsiendiga voolikute ja punktsioon Infektsiooni varajases staadiumis avastamiseks või vältimiseks tuleb seda ka kontrollida.
Suurim väljakutse on patsiendi positsioneerimine ja mobiliseerimine. Nõelte välja libisemise vältimiseks välditakse võimaluse korral liikumisi. Voodi värskendamiseks ja nahale survet tekitavate punktide vältimiseks on siiski vajalik teatav positsioneerimine dekubitus profülaktika.
Selliseks ladustamiseks on vaja palju põetajaid, et torusüsteemi mitte ohustada. Teine aspekt on see, et patsient on ühenduses ECMO peab olema väga korrapärane veri kontrollid (veregaasianalüüsid) hapnikusisalduse ja muude parameetrite testimiseks. Kokkuvõttes, ECMO nõuab optimaalse rakenduse tagamiseks suurt hulka koolitatud õendustöötajaid ja esitab seetõttu ka rahalisi nõudmisi.
Kui kaua ECMO-d tehakse?
Ravi kestus ECMO varieerub ja sõltub peamiselt patsiendi seisundist tervis. See ulatub mitmest päevast mõne nädalani. Korpuse välise membraani hapnikuga töötlemise maksimaalne kestus on seadmega ette nähtud ja seetõttu piiratud.
ECMOt kasutatakse sageli kriitilise olukorra ületamiseks tervis tingimustes ja eemaldatakse võimalikult kiiresti. Reeglina hõlmab see üleminekut klassikalisele intensiivravile ventilatsioon ventilaatori ja toru kaudu (hingamine toru). Kahjuks tekivad ikka ja jälle tüsistused, mis nõuavad ravi enneaegset lõpetamist ning raskendavad ja pikendavad haiglas viibimist.
Sageli esinevad probleemid on peamiselt verejooksu vormis esinevad hüübimishäired, mis on põhjustatud vererõhu samaaegsest manustamisest veri õhem hepariin. Teisalt liiga vähe hepariin võib põhjustada a veri seadme sisemusse moodustub tromb, mis kandub inimese vereringesse ja võib põhjustada emboolia. Infektsioonid, näiteks süstekohas, on samuti sagedased komplikatsioonid ja võivad põhjustada veremürgitus avastamata.
