Psoriaas: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

psoriaas on multifaktoriaalne haigus, mille geneetilised ja eksogeensed tegurid (infektsioonid, suitsetamine/ passiivne suitsetamine, teatud ravimite kasutamine). Lastele nende tüüpilise eksanteemaga psoriaas, eriti streptokoki infektsioonid (hemolüütilised streptokokid rühmadest A, C ja G) on klassikaline päästikutegur.

psoriaas peetakse süsteemseks autoimmuunhaiguseks (haigus, mille korral immuunsüsteemi on suunatud keha enda struktuuride vastu), milles autoantigeenid aktiveerivad endogeensed T-rakud (lümfotsüütide rakkude rühma kuuluvad rakud). Seejärel on kogunenud leukotsüüdid (valge veri rakud), mis omakorda mõjutavad keratinotsüüte (sarve moodustavad rakud). Toimub proliferatsiooni (koe kiire kasvu) liigne kiirenemine (→ akantoos (epidermise paksenemine) ja parakeratoos / düsfunktsionaalne keratiniseerumine).

Kasvajad nekroos faktoril (TNF) on psoriaasi põletikulises protsessis keskne roll.

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Vanemate, vanavanemate geneetiline koormus (polügeenne haigus; psoriaasi riski geneetiline panus on umbes 60–70%)
    • Geenid / SNP-d (ühe nukleotiidi polümorfism):
      • SNP: rs1265181 intergeenses piirkonnas.
        • Alleeli tähtkuju: CT (5.0 korda).
        • Alleeli tähtkuju: TT (22.6 korda)

Järgmised tegurid / põhjused võivad psoriaasi käivitada, kui samaaegselt esineb geneetiline eelsoodumus:

Biograafilised põhjused

  • Hormonaalsed tegurid - menarche (esimese menstruatsiooni algus), menopausi (menopaus naistel).

Käitumuslikud põhjused

  • Toitumine
    • Rohkesti omega-6-rasvhapete arahhidoonhapet (loomsed toidud, eriti sealiha ja sealihatooted ning tuunikala).
    • Kaalutõus
  • Stimulantide tarbimine
  • Psühho-sotsiaalne olukord
    • Psühholoogiline stress
  • Keemiline nahaärritus
  • Mehaaniline nahaärritus
  • Naha termiline ärritus, näiteks päikesepõletus
  • Liigne kaal (KMI ≥ 25; rasvumine)

Haigusega seotud põhjused

  • Streptokokkide infektsioonid
  • Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
  • Naha vigastused
  • Nahapõletikud

Ravim

  • AKE inhibiitorid
  • Beetablokaatorid - ravimid, mida kasutatakse hüpertensiooni (kõrge vererõhu) raviks; naistel, kes võtsid beetablokaatoreid regulaarselt kuus aastat või kauem, oli psoriaasi tekke risk 39% suurem kui naistega, kes beetablokaatoreid ei võtnud
  • Kloorokiin - ravim, mida kasutatakse raviks malaaria.
  • Interferoon - ravim, millel on immunostimuleeriv, eriti viirusevastane ja kasvajavastane toime.
  • Liitium - ravim vaimuhaiguste raviks
  • Tetratsükliin (antibiootikum)
  • U. vm

Muud põhjused

  • Rasedus
  • Rinnaga