In vitro küpsemine (IVM) on kehaväline viljastamine, mis tähendab, et see toimub väljaspool inimkeha. IVM paigutab folliikulite küpsemise ümber in vitro (munaraku küpsemine katseklaasis).
Protseduur väldib hormoonide kõrvaltoimeid ja riske ravi.
In vitro küpsemist pakutakse tavaliselt koos in vitro viljastamine (IVF; ladina keeles „klaasis viljastamine”).
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Naised, kellel on positiivne ajalugu, st munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (OHSS) varasemas stimulatsioonis (munarakkude küpsemine ravi).
- Naised koos polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCO sündroom; PCOS).
- Patsiendid, kellel on piiratud aeg enne tsütotoksilist (rakke kahjustavat) akent ravi pahaloomuliste (pahaloomuliste) haiguste korral viljakust säilitava meetmena PCOS-i või kõrge antraalse folliikulite arvuga (AFC; väikeste, nn “antral” folliikulite arv) patsientidel.
- Patsiendid, kelle ravivastus on madal / reageerimata (folliikulite moodustumine ebapiisav / munaraku moodustumine gonadotropiini stimuleerimisel) ja hea Mülleri-vastane hormoon (AMH) või kõrge AFC (arutamist väärt).
In polütsüstiliste munasarjade sündroom, on gonadotropiini stimulatsiooni tõttu suurenenud OHSS-i tekke oht. Lisaks võib IVM vältida keskmisest suurema arvu ebaküpsete munarakkude (munad).
Märkus: Noorematel kui 30-aastastel naistel on stimuleerimisravi korral suurenenud OHSS-i risk.
Protseduur
Tänapäeval eelneb IVM-ile enamasti lühiajaline stimulatsioon gonadotropiinidega (folliikuleid stimuleeriv hormoon (v) Ja luteiniseeriv hormoon (LH)) väikestes annustes või stimulatsioon jäetakse üldse ära.
Follikulaarne aspiratsioon (munarakkude aspiratsioon /ovulatsioon) munasarjade folliikulite (munarakud; “folliikulid”) teostamine transvaginaalselt (“läbi tupe”).
Munasarjade folliikulite ja nendes sisalduvate munarakkude sisu kultiveeritakse. Kasutatakse järgmist lahust: patsiendi seerum (lõplik kontsentratsioon 0.1 ml / ml IVM sööde). v (lõplik kontsentratsioon 0.08 RÜ / ml IVM sööde) ja HCG (lõplik kontsentratsioon 0.1 RÜ / ml IVM sööde). Luteaalset faasi toetatakse 6 mg-ga östradiool suu kaudu munarakkude otsimisel ja 600 mg progesterooni vaginaalselt munarakkude viljastamisest.
Munarakud (munadsel viisil küpsenud in vitro viljastatakse (seemendatakse) isasloomadega sperma (sperma) tüüpiliselt ja kantakse embrüotena (embrüo ülekandmine, ET). Rahvusvaheliselt kantakse ravi kohta keskmiselt 4.3 embrüot.
Raseduse määr
Rasedus tsükli määr vahemikus 15% kuni 48%.
Pange tähele
Füüsiline ja vaimne tervis nii mehe kui naise tervislik eluviis on eduka viljakuse ravi oluline eeldus.
Enne ravimeetmete alustamist peaksite igal juhul - nii palju kui võimalik - vähendama oma individuaalseid riskitegureid!
Seetõttu peate enne reproduktiivmeditsiiniliste meetmete (nt IUI, IVF jne) alustamist a tervis kontroll ja a toitumisanalüüs teie isikliku viljakuse (viljakuse) optimeerimiseks.
