Sümptomid
Intertrigo (ladina keeles “hõõrutud haavand”) on tavaline põletik nahk seisund mis toimub vastandlikel nahapindadel nahavoltides. Esialgu avaldub see kerge kuni tugeva punetusena, mis on ligikaudu peegelpilt mõlemal pool nahk korda. Sageli kaasneb sellega sügelus, lööve, põletamine sensatsioon ja valu. Äärispiirkonnas paiknevad papulad ja pustulid, nn satelliidipapulid, viitavad Candida sekundaarsele seeninfektsioonile. Edasisel kursusel võivad tekkida erosioonid, eritised, rhagad, leotamine ja koorikud. Võimalikud asukohad on kaenlaalused, suguelundite piirkond, kubemes, päraku soon, olekranoon, naba, kõhuvoldid, kõhualune ala, interdigitaalsed ruumid, silmalaud, lõug kael, ala rindade all ja kõrvade taga. Eelnevalt kahjustatud nahk, soe ja niiske keskkond on suurepärane mikroorganismide kasvulava ja soosib sekundaarset seennakkust (Candida, dermatofüüte), bakterid (streptokokid (GABHS), stafülokokid, Pseudomonas, Proteus) ja maksimaalselt koos viirused. Kõige tavalisemaks patogeeniks peetakse pärmseen . Sümptomid mähkmete dermatiit kattuvad intertrigo omadega (vt seal).
Põhjustab
Peamisteks põhjusteks peetakse esiteks nahapindade hõõrdumist üksteise vastu, kogunenud niiskust ja kuumust; see kahjustab naha barjääri. Teiseks superinfektsioon mikroorganismidega. Riskitegurite hulka kuuluvad:
- Ülekaal ja rasvumine
- Harjutus, näiteks jalgrattasõit või matkamine.
- Vähene liikumine näiteks kontoritöö tõttu, eakatel, voodihaigus.
- Anatoomilised omadused, proteesid
- Liibuvad rõivad, sünteetilised materjalid nagu nailon
- suhkurtõbi
- Pidamatus, kusepidamatuse püksid
- Higistamine, tupest väljumine
- Kehv üldine ja isiklik hügieen, nt uriin kubemes.
- Soe keskkonnatemperatuur, soe aastaaeg
- Tihedad jalatsid
- Noor vanus (imikud): lühike kael, viltu rüht ja ümar keha on eelsoodumus naha kortsudele
Kui riskitegurid ei saa vältida ega kõrvaldada, võib intertrigo korduda.
Diagnoos
Diagnoos pannakse meditsiinilisele või dermatoloogilisele ravile, tuginedes kliinilisele pildile ja täiendavatele uuringutele, näiteks patogeeni tuvastamisega. Lööve võib viidata võimalikele superinfektsioonidele. Villid on tõenäolisem bakteriaalse infektsiooni märk, hajutatud papulad ja pustulid servade ümber on märk Candida infektsioonist (satelliidipapulad). Selgelt piiritletud, tugevalt punetavad ja lõhnavad lööbed ilma satelliidi paapuliteta viitavad infektsioonile streptokokid. Vormid Pseudomonas vesi- lahustuvad pigmendid, mille tulemuseks on sinakasroheline värvus.
Mittefarmakoloogiline ravi
Soovitatavad ennetavad ja mittefarmakoloogilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:
- Hoidke sobivad kohad pärast dušši või suplemist hästi kuivas ja kuivas.
- Kui võimalik, vältige niiskust, kuumust ja hõõrdumist.
- Vältige liibuvaid ja sünteetilisi rõivaid (nt nailon) ning kandke selle asemel looduslikke ja hingavaid rõivaid (nt puuvill).
- Kuivamiseks pange marli või kompress naha kahe pinna vahele ja vahetage regulaarselt.
- Hea kehahügieen.
- Ärge kriimuge, vt ka artikli all sügelus.
Narkomaania ravi
Nahahooldustooted:
- Nahahooldustooted stabiliseerida kahjustatud nahabarjääri. Toimeained nagu desinfitseerimisvahendid or nõiapuu võib lisada.
Tsinkoksiid:
- tsink oksiidi leidub kreemid ja salvid ning sellel on kuivatavad, kokkutõmbavad, nahka kaitsvad, haavu parandavad ja kerged antiseptilised omadused.
Kohalikud glükokortikoidid:
- Glükokortikoidid on põletikuvastased ja neid saab kasutada põletikuliste protsesside raviks. Eneseravimisel on saadaval nõrgalt efektiivne hüdrokortisoon, arsti retsepti alusel kasutatakse ka tugevamaid ravimeid.
Seenevastased ained:
- Seenevastased ained kasutatakse superinfektsioonide raviks seentega. Esimese valiku aineid kasutatakse kohapeal ravimidnagu asool seenevastased ained klotrimasool, ökonasool or mikonasool. Mõned autorid eelistavad asoole, kuna need on lisaks põletikuvastased ja antibakteriaalsed. Ainult lokaalse ravi tõsise väljenduse või ebaõnnestumise korral, suukaudne seenevastased ained nagu flukonasool kasutatakse ka.
antibiootikumid:
- Kohalik või võib-olla suuline antibiootikumid kasutatakse bakteriaalsete superinfektsioonide raviks, näiteks fusidiinhape, mukiprotsiin, retapamuliin.
Muud ravimid:
- Muud antimikroobsed ained, tanniinid, eosiin, castellani lahus, eeterlikud õlid sobivas valmistises.
