Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata ishiasele / lumboischialgiale:
- Tuharate valu
- Valu kiirgav jalg → lumboischialgia (juurte ärritussündroom, milles valu esineb lülisamba nimmeosas ja istmikunärvi(vt allpool).
- Valu kubeme piirkonnas
- Õrn rüht
- Liikumispiirang
- Pinged ja lihaste kõvenemine
- Lülisamba kehade selgrooliste protsesside rõhuvalulikkus
- Valu nimmelülis (nimmepiirkonnas)
Lisaks võivad närvide pigistamisel tekkida järgmised sümptomid:
- Valu intensiivistamine köhimisel või aevastamisel; köhakatse: jalavalu süvenemine ilma seljavalu samaaegse suurenemiseta:
- Herniated ketta olemasolu tõenäosuse märkimisväärne suurenemine (OR 2.50)
- Järeldused närvijuur kompressioon MRI-l (OR 2.28).
- Sensoorsed häired samas dermatoom (nahk seljaaju sensoorsete kiudude varustatud ala närvijuur; vt allpool).
- Paralüüs (vt allpool).
- Summutamine refleks nagu Achilleuse kõõlused refleks (ASR, ka triitseps surae refleks).
Nimmepiirkonna radikulopaatia tavalised vormid (ishias sündroom).
| Lülisamba juured | Esinemissagedus (%) |
| L4 | 5 |
| L5 | 40 |
| S1 | 55 |
Istmikunärvi (närviharud ja toitealad).
| lokaliseerimine | Närvi haru | Innervatsioonipiirkond | funktsioon |
| Istmikunärvist | Sääreluu närv | ||
| N. cutaneus surae medialis | N. cutaneus surae lateralis kuni N. suralis Rami calcanei N. cutaneus dorsalis lateralis | Sensoorne: kand nahk, jala külgserv ja väike varvas. | |
| Sääreluu närvist | Rr. lihaselised | M. popliteus | Põlve painutamine (põlve painutamine) |
| M. gastrocnemius | Jala plantaarne painutamine (ja painutamine jalalaba külge) põlveliigese). | ||
| M. soleus | |||
| M. plantaris | |||
| R. articularis perekond | Põlveliiges | Tundlik | |
| Rr. lihaselised | M. sääreluu tagumine | Supinatsioon jala plantaarne painutamine. | |
| M. flexor digitorum longus | Varbade otsa falangide paindumine | ||
| M. flexor hallucis longus | Suure varba paindumine aitab jala painutamisel ja supineerimisel (pöörlemine väljapoole) ja aduktsioonil (kehaosa külgsuunas viimine või jäseme pikiteljele asetamine) | ||
| Tundlikud oksad | Sääreluu, sääreosa | ||
| R. talocruralis | |||
| Rr. calcanei mediales | Nahk kontsani ja jala mediaalne serv | ||
| Mediaalne plantaarne närv | |||
| Rr. cutanei | Talla nahk | ||
| Nn. digitales plantares communes, Nn. digitales plantares proprii | nahk 1. varba kuni 4. varba mediaalse küljeni. | Tundlik | |
| Rr. lihaselised | M. röövija hallucis | Suure varba röövimine (kehaosa laialivalgumine jäseme pikitelje suunas) ja plantaarne painutamine | |
| M. flexor digitorum brevis | 2. kuni 4. (5.) varba keskmiste falangide (keskmine falang) painutamine (painutamine) | ||
| M. flexor hallucis brevis | Suure varba proksimaalse falanga (proksimaalse falanga) paindumine | ||
| Mm. lumbricales I-II | Paindumine metakarpofalangeaalses liigeses ja pikendamine varvaste metatarsofalangeaalses liigeses | ||
| Külgne plantaarne närv | |||
| Rr. Lihaseline | M. opposens digiti minimi | Väikese varba röövimine | |
| M. flexor digiti minimi | Väikese varba plantaarne painutamine | ||
| M. röövija digiti minimi | Plantaarne painutamine ja väikese varba röövimine | ||
| M. quadratus plantae | Paindub varbad ja suurendab painutava digitorum longus lihase toimet | ||
| R. profundus | Mm. interossei | 3. kuni 5. varba lisamine 2. varbale, proksimaalse falanki painutamine, kesk- ja distaalsete falangide pikendamine (venitamine) | |
| M. adductor hallucis | Plantaarne paindumine ja adduktsioon suure varba. | ||
| M. flexor hallucis brevis | Suure varba plantaarne painutamine | ||
| Mm. lumbricales III-IV | Proksimaalse falanki paindumine, keskmise ja distaalse falanga pikendamine. | ||
| R. superficialis | Nn. digitales plantares proprii | 4. ja 5. varba külgmine (külgmine) pool. |
Hoiatussildid (punased lipud)
- Anamnestiline teave:
- Vanus <20 aastat või> 50 aastat:
- Lapsed: progressiivne soovimatus kõndida ja mängida.
- > 50 aastat ebatüüpilise alaseljaga valu → mõtle: Eesnääre kartsinoom / eesnääre vähk.
- Kõrgemas eas patsiendid → mõtle: Plasmotsütoom (pahaloomuline kasvaja;Hodgkini lümfoom B-st lümfotsüüdid).
- Põletikuline reumaatiline haigus
- Kaalulangus
- HIV
- Hiljutine raske trauma * / kontusioon * (otsene nüri jõu trauma).
- osteoporoos
- Kasvajahaigus (selgroo pahaloomulise (pahaloomulise) sündmuse ainus kinnitatud hoiatusmärk) / metastaasid (tütarkasvajad):
- Ravimi ajalugu (intravenoosne uimastitarbimine).
- Immunosupressioon (meetmed immuunvastuste pärssimiseks).
- Pikaajaline steroid ravi/ kortikosteroidide terapeutiline kasutamine (> 6 kuud) *.
- Vanus <20 aastat või> 50 aastat:
- Nakkus (palavik > 38 ° C).
- Labor: CRP tõus, uriini patoloogilised (ebanormaalsed) leiud.
- Lokaalne rõhuvalu + eakam patsient * → värske osteoporoos luumurd (luumurd) võimalik.
- Äge valu pärast väiksemat traumat
- Suurenev valu
- Puhkeolekus valu ei vähene
- Öine valu
- Hommikune jäikus > 1 h → reumatoloogilise haiguse kahtlus (nt polymyalgia rheumatica, reumatoid artriit).
- Seljavalu liikumispiiranguteta ja selja liikumise ajal ägenemiseta → Muu lokaliseerimise haiguse kahtlus (nt neeruhaigus, kõhunäärmevähk (kõhunäärmevähk), seedetraktihaigus / seedetraktihaigus, naiste vaagnaeluhaigus)
- Keha suuruse vähenemine → mõelge: osteoporoos (luukadu)
- Neuroloogilised sümptomid
- Kontinentsihäired (põie ja / või soole düsfunktsioon) [neuroloogiline hädaolukord!]
- Püksid anesteesia (suguelundite ja tuharapiirkonna, samuti reie sisemise osa tundlikkuse kaotus) + põis tühjendushäire (nt kusepeetus, suurenenud urineerimine, Uriinipidamatuse) = Kauda sündroom).
- Parees (halvatus)
- Meningismus (kaela valulik jäikus)
* Hoiatusmärk luumurd (murtud luu).
