Sünonüümid laiemas tähenduses
- Pikendusnael
- Kalluse hajumine
- Posttraumaatiline jala lühenemine
- Jalgade pikendamine
- Pikendusnael
- Jala pikkuse erinevus
Nimi ISKD
ISKD küünte nimi on lühend: ISKD = intramedullaarne skeleti kineetiline distraktor jalg ISKD küünte abil lühenemine kujutas endast suurt kirurgilist väljakutset nii sääreluu (säärel) kui reieluu ( kints küljel). Kondine häirimine (pikendamine) oli kuni 1990. aastate alguseni võimalik ainult väliste fiksaatorite abil (vt allolevat pilti). Välised fiksaatorid on metallraamid, mis pikendamise ajal toetavad luu väljastpoolt.
Need fiksaatorid on eriti problemaatilised seetõttu, et mahukad fiksaatorid piiravad oluliselt elukvaliteeti. Sel põhjusel otsiti alternatiive. Nn intramedullaarsete osteosünteeside väljatöötamise kontekstis (nt naelutamine torukujulise luu õõnes piirkonnas) sai rakendamine võimalikuks ka kallus tähelepanu hajumine (luu pikendamine).
Intramullaarne osteosüntees on (luu) nael, mis surutakse läbi torukujulise luu ja lahutab luu seestpoolt. Üks selle valdkonna arenenumaid arenguid on ISKD nael.
- Niinimetatud PIN-nakkused (nakkused piirkonnas, kus metall jätab luu ja naha)
- Paranduse kaotus (tulemuse muutus, kui väline fiksaator uuesti eemaldatakse)
- Ebapiisav kalluse moodustumine (luude paranemise puudumine) ja
- Murdmised (uued luumurrud)
Näidustus
Vajadus a jalg pikenemist võivad põhjustada erinevad põhjused. Ühepoolse jala pikendamise põhjused võivad olla
- Kaasasündinud jala lühenemine
- Posttraumaatiline (õnnetusjuhtumitega seotud) jalgade lühenemine
Luu mitme sentimeetri võrra pikendamist ei saa teha ühe sammuga. Selle põhjuseks on see, et luud kokkutuleku saavutamiseks puudutavad lõpuks üksteist.
Selle probleemi lahendamiseks kasutab ISKD küünte nn kallus tähelepanu hajumine. See on luu aeglane, kuid pidev pikenemine. Luu aeglasesse pikendusse, operatsiooni ajal lõigatud piirkonnas.
Läbi pideva pikenemise, sisse luumurd pikenenud lõigu paranemine võib pidevalt uueneda. ISKD küüs on implantaat, mida saab implanteerida sääreluu ja reieluu torukujulisse luusse. Pikendusnael on kujundatud nii, et kaks üksteise sisse liigutatavat küünte osa saaksid üksteist pikendada.
Hajameele (pikenduse) käivitab põrkmõte; 3 ° vahelduva (vastastikuse) pöörlemise abil pikendatakse naela millimeetri murdosa võrra. 160 pöörde tulemuseks on tähelepanu hajumine 1 mm (igapäevane soovitud pikendamise eesmärk). Pikendamist kontrollib küünte sisemise varda alumisse otsa kinnitatud magnet, mida mõõdetakse viis korda päevas välisel monitoril.
ISKD küünte pikkus jätkub, kuni soovitud pikendamise eesmärk on saavutatud. Pikendus antakse küünele. See tähendab, et ISKD küünte maksimaalne pikendus määratakse enne implantatsiooni ja kui küünte maksimaalne ulatus on pikenenud, ei saa seda enam pikendada.
Selle protseduuri puuduseks on see, et pärast pikendusküüne implanteerimist pikeneb küünte pikendus kindlaksmääratud sihtmärgini ja seda ei saa enam mõjutada. Häid tulemusi saavutatakse pikkusevahemikus kolm kuni viis cm. Selle ISKD küünte maksimaalne saavutatav pikendusvahemik on 8 cm.
Kuid alates Kõõlused, närve ja ka lihased peavad venima, pikenemise pikenemisega tekivad märkimisväärsed probleemid. Millal ei saa kasutada ISKD protseduuri - küünte?
- Avatud kasvu liigesed
- Medullaarse kanali luu ebapiisav siseläbimõõt
- Patsientide koostöö puudumine
- Pehmete kudede infektsioonide keetmine
- Atroofilised pseudartroosid (mitteparanevad luumurrud)
- Hääldatud deformatsioonid
