Aktiivne koostisosa
Isosorbiddinitraat (ISDN)
Tegevuse režiim
Isosorbiiddinitraat kuulub nitraatide rühma, millest lämmastikoksiid (NO) võib pärast organismi imendumist vabaneda. Lämmastikoksiid viib dilatatsioonini veri laevad (vasodilatatsioon), eriti veenides ja suuremates pärgarterid. Nitraadid põhjustavad seega nn eelkoormuse, st mahu vähenemist veri mis akumuleerub venoosse süsteemi ees süda ja seda peab pumpama süda.
See on oluline näiteks südamepuudulikkusega patsientidel, kuna süda ei ole enam piisavalt tugev, et akumuleeritud mahtu pumpada. Nitraadid võivad aidata süda veidi ja vähendada hapnikutarvet. Kuid need ei ole valitud ravi südamepuudulikkus sest erinevalt teistest ravimitest pole neil elu pikendavat toimet.
Pealegi viivad nitraadid paranemisele veri voolu sisse pärgarterid, millel on südame isheemiatõvega (CHD) patsientidel otsustav roll. Sõltuvalt rakenduse tüübist on ISDN-i efektiivne kestus 30 minutit kuni 12 tundi. Sublingvaalse keele korral ( keel) manustamisel tekib toime umbes 1 minuti pärast.
Näidustused
Isosorbiiddinitraati kasutatakse südame isheemiatõve (CHD) korral, eriti südamehaiguste ägedate rünnakute korral angiin pectoris (rind müokardiinfarkti ning ägeda ja kroonilise vormi korral südamepuudulikkus.
kõrvaltoimed
Nitraatide tüüpiline kõrvaltoime on nn nitraadipeavalu, mis on põhjustatud nitraatide laienemisest aju laevad (intrakraniaalsete veresoonte veresoonte laienemine) ja taandub sageli ise ravi käigus. See võib viia ka sisselanguseni vererõhk (hüpotensioon) ja südame löögisageduse (tahhükardia), eriti pärast lamavas asendis tõusmist (ortostaatiline hüpotensioon). Muud võimalikud kõrvaltoimed on punetus, allergilised reaktsioonid, iiveldus, oksendamine ja teised.
Pange tähele „nitraaditaluvust”, mis esineb kõigi nitraatide puhul, mis on aktiveeritud ensüümide. Pideva toite korral nõrgeneb efekt 24–48 tunni jooksul. Selle vältimiseks tuleb regulaarselt jälgida nitraadivaba intervalli.
